王先生，49歲，因“腹痛伴腹脹、嘔吐2天”入院。
病史
患者2天前無明顯誘因出現劇烈彌漫性腹痛伴腹脹 、嘔吐，大量嘔吐後略有緩解。無反酸、腹瀉及血便。
體格檢查
全身淋巴結未觸及明顯腫大，心肺未見明顯異常，腹部膨隆，有不對稱性隆起，可見胃腸型。腹部叩診呈鼓音，聽診有高亢金屬音及腸蠕動的氣過水聲。左腹部可觸及包塊，有壓痛及反跳痛腹膜炎體征。
輔助檢查
纖維腸鏡示：左側結腸有兩雞蛋大腫物，無法通過，腫物呈粉紅色向腸腔內突出的盤狀腫物。取兩腫物組織4塊活檢，送病理。
X線氣鋇造影示：降結腸梗阻，腸腔內三處輪廓不規則腫塊影。
診斷及治療
據臨床及病理結果確診為多原發大腸腺癌。建議採用以手術及放療為主的綜合治療方案。
患者接受術前放療後，採取左半結腸根治切除術，術後恢復良好，體征平穩後出院。1年回訪未復發。
本例患者屬多原發性大腸癌，並以急性腸梗阻為首發症狀。腫物之多，發病之急屬少見。患者3處癌腫均為原發。一處腸鏡無法通過未能發現。後行腸道造影時發現。本例大腸癌病人尚未發生轉移，且治療得當，預後較好。