大腸癌人工造口護理措施

大腸癌的病人,由於腫瘤的位置較低,部分不能保留肛門,需要進行造口,建立人工肛門。這給大腸癌病人及家屬帶來了很多的不便,許多大腸癌病人因此而失去了參與社會活動的勇氣,有的甚至對生活喪失了信心。但也有的大腸癌病人通過精心護理和堅持鍛煉,戰勝了疾病,成為生活的強者,下面就給大家介紹大腸癌病人術後造口護理注意事項:

①大腸造口於手術後48-72h開放,術後l周內手術切口可用凡士林油紗保護,預防切口感染。

②造口開放後,即配義肛袋。指導患者儘量臥于人工肛門開口側,以防糞便溢出,並保持局部清潔、乾燥,防止感染。若污染被服,應及時更換。指導患者對造口進行控制,養成定時排便的習慣,若能有效控制,有利於術後活動。若控制較好者,瘺口可蓋一 層軟棉墊,再用彈力腰帶壓迫固定,按時開放排便。

③保持義肛周圍清潔、乾燥。切口癒合後,可用溫水清洗,防止局部皮膚紅、腫或糜爛。

④義肛袋要保持清潔,並勤倒、勤洗,每次倒淨後可用肥皂水涮洗乾淨,晾乾備用。也可使用一次性假肛袋,並及時更換。

⑤進行排便定時訓練,養成定時排便的習慣。開始可採用每天晨起空腹飲溫槐花蜂蜜水刺激腸蠕動的方法,刺激排便,逐漸形成規律。若大便乾燥者,可在肛門造口處,注入少量氯化鈉注射液,刺激排便,軟化糞塊。

⑥擴肛護理:人工肛門開放1周後,應開始擴肛,以鬆弛肛周肌肉,保持人工肛門通暢,避免因腹肌收縮及腸管回縮引起肛門狹窄,造成排便困難。其方法為:戴手套用示指伸人肛門內4cm左右,持續l-2min,每日1次。在擴肛的同時,指導患者做呵氣動作,以減輕腹壓。