初春的一天上午，產科門診馬主任值班。她先後接待了兩個孕婦，不知為什麼這樣巧，兩個人均是妊娠併發卵巢腫瘤的患者。
李歐30歲，右側卵巢畸胎瘤病史2年，現孕5個月，一周前B超檢查腫瘤直徑為7釐米，突發右側急性腹痛2小時就診。結合病史、查體及化驗結果，馬主任考慮李歐為右側卵巢腫瘤蒂扭轉，急症收入院手術，術後母子平安。劉美27歲，孕3個月在當地醫院第一次行孕期B超檢查時，提示胎兒狀態良好，母體左側卵巢囊性腫物直徑為5釐米，轉來複診。劉美孕前曾做過查體，B超未提示卵巢腫物，孕後至今無腹痛發熱等表現。馬主任安排她再做檢查，①複查B超，結果同前；②抽血化驗，結果未提示惡性腫瘤。遂告知劉美定期複查B超，監測囊腫變化，如無異常情況發生，不進行干預。
妊娠併發卵巢腫瘤，嚴格地講是卵巢腫瘤併發妊娠。因除黃體囊腫外，在大多數情況下，是先有腫瘤後有妊娠。妊娠併發卵巢腫瘤的發生率文獻報導差異較大，一般在1／81～1／2500之間。近年來妊娠併發卵巢腫瘤的發病率有明顯上升趨勢，可能與孕期保健的加強、B超檢番的廣泛應用以及剖宮產率的上升，致術中發現卵巢腫瘤增加有關。妊娠併發卵巢腫瘤的急腹症發生率明顯高於非妊娠期，而且對妊娠和分娩均會產生一定的影響，再加上妊娠期生理改變和盆腹腔臟器解剖位置的變化，增加了診治難度。
一、診斷
卵巢腫瘤患者、尤其是良性腫瘤者，一般無明顯自覺症狀。目前能做孕前檢查的婦女僅占少數，多在孕期出現併發症或產前檢查時才發現卵巢腫瘤，給診斷和處理帶來很多困惑。對卵巢腫瘤的診斷除了做婦科檢查以外，還可借助於超聲檢查、血液中腫瘤標誌物檢查、cT以及磁共振等項檢查來完成。超聲是極為重要的輔助檢查手段。運用這些方法診斷卵巢腫瘤固然重要，但更重要的是注意檢查時間。必須強調孕前檢查及孕早期檢查的臨床意義。馬主任接待的兩個患者，劉美孕前曾做過檢查，B超未見腫瘤；李歐以前的B超曾提示右側卵巢畸胎瘤，所以此次就診可以迅速做出正確的診斷及處理。
二、治療
1 孕前。孕前檢查發現的卵巢腫瘤，如確定或高度可疑為贅生性腫物，應及時手術，避免帶瘤妊娠，並可避免因腫瘤扭轉、壞死而行一側附件切除。如臨床不能確定腫瘤或瘤樣病變，可觀察3～6個月後，再做進一步處理。
2 孕期。①良性腫瘤。根據不同情況實行個體化治療，要求終止妊娠者，先終止妊娠再擇期治療腫瘤；要求繼續妊娠者，可在嚴密監護下至孕中期手術。通常認為，直徑小於10釐米、無自覺症狀、無惡性特徵的孕期卵巢腫瘤，只予以嚴密監護，若無併發症發生，分娩時或產後手術即可。但是無論在妊娠的任何時期，卵巢腫瘤一旦發生扭轉、破裂，均應進行急症手術。②惡性腫瘤。妊娠併發卵巢惡性腫瘤的處理原則與非妊娠期相同，以手術治療為主，輔以化學治療。患者若為早孕期，應終止妊娠後化療，化療對今後再孕影響很小；若為孕中晚期，可酌情化療，但應徵得患者及家屬的同意。有報導稱：孕早期化療會增加胎兒畸形率和自然流產率，孕中晚期化療，不會引起胎兒畸形，但可能致胎兒生長受限、早產，也可能影響中樞神經系統發育。