48歲的何女士于2007年11月體檢時行盆腔B超檢查提示:右卵巢腫物,診斷為卵巢癌。2007年9月於腫瘤醫院行手術治療,術後病理示:右卵巢高分化腺癌,術後先後行安泰素+卡鉑方案6個週期化療,化療期向出現明顯的消化道不良反應,何女士于2008年5月21日就診于中醫。
2008年5月21日初診
症見:食欲一般,胃脘部脹滿不適,易疲乏,時有汗出,睡眠差,二便正常。舌暗苔白膩,脈弦。證屬肝鬱脾虛,瘀毒內結,治宜疏肝健脾,化瘀解毒。
處方:柴胡、桂枝、茯苓、牡蠣、炒酸棗仁、雞血藤、香附、炮薑、仙鶴草、紫蘇梗、荷梗、砂仁、墨旱蓮、赤芍、白芍、夏枯草、莪術。
2008年9月3日二診
症見:潮熱汗出,少寐多夢,食欲一般,口幹,胃脘部脹滿,二便調,舌淡暗苔少,脈細弱,證屬陰虛火旺,治宜滋陰清熱。
處方:炙鱉甲、地骨皮、秦艽、柴胡、烏梅、墨旱蓮、生黃芪、威靈仙、砂仁、生白術、紫蘇、荷梗、仙鶴草、炒酸棗仁、雞血藤、磁石、陳皮、莪術、白花蛇舌草、香附。
2009年10月25 日三診
症見:食欲欠佳,心煩,口幹口苦,睡眠可,小便正常,大便偏幹。舌淡暗苔白薄白,脈弦。辨證肝脾不調。治法疏肝利膽,益氣健脾。
處方:柴胡、黃芩、黨參、清半夏、桂枝、丹參、三七塊、虎杖、雞血藤、制何首烏、砂仁、炒酸棗仁、生黃芪、炙黃芪、仙鶴草、焦檳榔、炮薑、桔梗、生白術、白花蛇舌草、枳實。
何女士一直堅持中醫中藥治療,康復期狀況良好,目前各項檢查未見復發轉移跡象。