心衰合併症的治療不可大意

一、合併糖尿病的心衰患者,應嚴格控制血糖。皮下注射胰島素、服用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB),均是不錯的選擇。合併冠心病的心衰患者應儘量爭取機會進行“血運重建”(包括支架植入或冠脈搭橋術等)。

二、合併高血壓的心衰患者,宜堅持服用長效降壓藥物,保持血壓穩定。服用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑及利尿劑,既有降壓作用,又有治療心衰的作用,可謂一舉兩得。

三、合併腎功能不全的心衰患者,宜選用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、β受體阻滯劑以及利尿劑,並嚴密監測腎功能、電解質情況。有明顯液體瀦留者,可考慮接受透析治療。

四、合併貧血的心衰患者,應注意補充造血原料,如鐵、葉酸、維生素B12等,還可通過注射促紅細胞生成素或輸血來改善貧血狀況。