急性鼻炎的表現與併發症

急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病,俗稱“傷風”,“感冒”。四季均可發病,一般冬春季更為多見。此外睡眠不足或受涼、鼻腔局部或全身急慢性疾病均可成為本病的誘因。

臨床表現

前驅期:出現鼻咽部燒灼感,鼻黏膜刺激感,打噴嚏,此時常有全身不適,怕冷。

卡他期:開始有鼻塞、頻頻打噴嚏、流清水樣鼻涕;尚可出現暫時嗅覺減退,常伴有發熱,體溫上升至37℃39℃。

恢復期:清鼻涕減少,逐漸變為粘膿性,全身症狀減輕,如無併發症,710天后痊癒。

併發症

經鼻竇開口向鼻竇蔓延,引起急性化膿性鼻竇炎,其中上頜竇炎及篩竇炎多見。

經咽鼓管併發急性中耳炎。

感染向下擴散,併發急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎,小兒及老人抵抗力低下,可併發肺炎。

鑒別診斷

急性傳染病

許多呼吸道急性傳染病的早期可出現類似急性鼻炎的症狀,如麻疹,猩紅熱,百日咳等,通過詳細的體格檢查和對病程的嚴密觀察可鑒別之。

流感

流感的傳染性強,短期內在同一地區有大量人群發病。全身症狀重,如高熱,寒戰,頭痛,全身肌肉酸痛等。

血管運動性鼻炎

血管運動性鼻炎的症狀與變應性鼻炎相似,發作突然,消退迅速。有明顯的誘發因素。

變應性鼻炎

無發熱等全身症狀。局部症狀為發作性。鼻粘膜蒼白,水腫,鼻涕如清水樣。鼻腔分泌物細胞學檢查,皮膚試驗,激發試驗及特異性IgE抗體測定等有助於鑒別。