幾乎每個人都會有偶然的鼻部症狀，因此區別正常鼻和病鼻有時比較困難。但只要詳細詢問病史，仔細檢查，認真分析誘發因素，鼻部症狀每天累計超過1小時，病程長達1個月以上者，在排除下列疾病後，可診斷為血管運動性鼻炎。
（1）變應性鼻炎：變應原皮膚試驗陽性，鼻分泌物中有嗜酸粒細胞和嗜堿粒細胞。季節性鼻炎發作呈季節性。
（2）過強反向性鼻炎：由鼻內感覺神經軸突反向過強引起，以突發性噴嚏為主要症狀，發作突然，消失也快。
（3）感染性鼻炎：有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常為黏液性或黏液膿性，分泌物中多為中性粒細胞。
（4）阿司匹林不耐受三聯症：雖然鼻分泌物中可有多量嗜酸粒細胞，但患者有水楊酸製劑或其他解熱鎮痛藥過敏史和哮喘史，鼻內有鼻息肉。
（5）非常變態反應性嗜酸粒細胞增多性鼻炎：鼻分泌物中有大，量嗜酸粒細胞，但無其他變態反應依據。