萎縮性鼻炎的中醫辨證治療

萎縮性鼻炎在中藥中屬鼻槁、臭鼻證,通過辨證論治,將其分成以下四種,可採用不中藥治療。

1.陰虛肺燥型

此型萎縮性鼻炎證見鼻內乾燥,鼻息灼熱,嗅覺不靈,鼻腔有幹痂,少量黃綠穢涕,伴有咽癢乾咳,秋季氣候乾燥時症狀加重。舌質偏紅,少苔,脈細數,治宜養陰潤燥,宣肺散邪,清燥救肺加味:生石膏、麥冬、生地、辛夷、絲瓜絡、黨參、桑葉、杏仁、麻仁、甘草、玉竹、知母。

2.肺腎陰虛型

此型萎縮性鼻炎證見鼻內乾燥,涕濁腥臭,色微黃淺綠,痂皮量多,嗅覺減退,鼻甲萎縮較甚。舌質偏紅,苔微黃膩,脈細濡數或細滑,治宜養陰潤燥,清熱化濁,甘露飲加減:生地、熟地、黃芩、天冬、麥冬、茵陳、枇杷葉、枳殼、甘草。若濁涕量多伴有口苦煩躁者,酌加魚腥草、石菖蒲。若全身見倦怠,納差,苔膩,可去熟地、生地加黃芪、白術、神曲。

3.肺胃鬱熱型

此型萎縮性鼻炎證見鼻內乾燥灼熱,嗅覺減退,鼻黏膜萎縮,黏膜幹紅枯萎,鼻腔有幹痂,伴有小便黃,口幹舌質紅,苔黃,脈有力而略數,治宜清利肺胃,生津潤燥,加味升麻、葛根、桑皮、地骨皮、木通、路路通、甘草,口苦咽幹酌加龍膽草。

4.氣血虧虛型

此型萎縮性鼻炎證見鼻內乾燥,鼻黏膜乾燥萎縮較甚,鼻腔可有少量幹痂,黃綠穢涕,倦怠乏力,容易感冒,納差,舌質紅,苔薄白,脈細弱,治宜益氣養血,升清潤竅,補中益氣湯合四物東加減:黃芪、人參、熟地、白術、當歸、白芍、橘皮、柴胡、神曲、麥芽、川芎、升麻、甘草。