《素問·經脈別論》:“飲入于胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五精並行。”從中可以見到,肺有通調水道,下輸膀胱的作用,後世據此而悟出:“肺為水之上源”之說,從而也說明了,肺在最上層據高位,人體的代謝功能與肺氣的正常功能(主要要是肅降,宣發功能)有著致觀重要關係。所以對此有必要認真瞭解,學習,認識肺的這一生理功能的病理改變,對指導臨床實踐會起到重要的指導作用。
肺為水之上源的含義
可以從以下四點說明“肺為水之上源”,即肺為正常功能為水液代謝。
臟腑整體觀
肺為五臟六腑最上層,稱肺為華蓋,腎與膀胱又是直接參與水源代謝的臟器,五臟六腑之間相互關聯、相互配合、相互聯動的關係,肺臟即是水源代謝的上源了。
三焦暢通觀
肺在上、中、下三焦最上層,三焦的通暢,如同一根兩頭通氣的水管,水管裝滿水,必須在上下通氣的基礎上,才會使得水液從下流出。當將上口封閉時,勢必水液停止流動而閉塞,這水之上源,即在此道理之中了。
五行生克觀
肺為五臟之一屬金,腎臟又是主水液代謝的主要臟器屬水,金、水又是相生的母子關係。當肺金出現病理變化。即會導致金不生水,水髒腎受到影響,勢必導致水液代謝功能失常,這又是“肺為水之上源”的道理之一。
臨床治驗觀
臨床經常提及的提壺揭蓋治療水腫、淋證、癃閉等症,筆者也經常應用提壺蓋蓋法,治療小便失禁、遺尿,都充分說明了“肺為水之上源”這一理論的真實可靠性。這正如現代著名中醫秦亮甫先生,對治療小便不禁之魏某治驗案中的按語說“治水必先治氣,治腎必先治肺的觀點,臨床驗之,屢屢見效”。