在李東垣“內傷脾胃學說”中，有“初為熱中，末傳寒中”之說，李東垣對“熱中”論述多而對“寒中”較少論述。
羅天益在《衛生寶鑒》中載一案，用附子理中湯治療“寒中”，可供參考。
“真定府武德卿，年四十六歲。至元丙子三月間，因憂思勞役，飲食失節得病，肢體冷，口鼻氣亦涼，額上冷汗出，時發昏憒，六脈如蛛絲……今德卿形證，乃陰盛陽虛，苦寒之劑，非所宜也。《內經》雲：陰氣有餘為多汗身寒。又《陰陽應象論》雲：陰盛則身寒汗出，身常清，數慄而寒，寒而厥。《調經篇》亦雲：陰盛生內寒。岐伯曰：厥氣上逆，寒氣積於胸中而不瀉。不瀉則溫氣去，寒獨留，故寒中。東垣解曰：此脾胃不足，勞役形體，中焦營氣受病，末傳寒中，惟宜補陽。遂以理中東加黑附子，每服五錢，多用蔥白煎羊肉湯，取清汁一大盞，調服之。至夕四肢漸溫，汗出少，深夜再服。翌日精神出，六脈生，數服而愈。”
證屬內傷寒中，已至昏憒、冷汗、脈微之危重，方用附子理中湯，取其“補陽”，而非祛寒，每服僅五錢，且用蔥白煎羊肉湯調服。“易水學派”治療內傷手法，值得臨證體會。