關於附子理中丸中附子的用量，原方為諸藥各等量。倘改丸為湯，醫生在實際臨床應用時，多不用等量。其中附子的用量，有用大量以“兩”計者，有用小量以“分”計者。儘管方藥的用量總宜因證而施，但臨床指導理念不同，用量自也有別。
倘在附子理中湯中，使用附子的著眼點在於邪氣，用其溫散陰寒，自當使用大劑；如使用附子的著眼點在於正氣，即用其溫振陽氣，便需使用小劑。
張璐在《張氏醫通》附子理中湯方下有一段按語：“方中用參三錢，僅可用附一錢；若峻用溫補，用參一兩，方可加附三錢；如尋常小劑，用參一錢，只可用附三分。設不審此，而附過於參，下嚥之後，壯火食氣，反招竭澤之殃，製劑不可不講。”
論中附子用量，是著眼于正氣而言。“製劑不可不講”，此語對今日中醫臨床，仍有實際意義。