從肝論治甲亢

甲亢一病,與中醫學“食亦”、“中消”、“癭瘤 ”等病有關。《內經》雲:“大腸移熱於胃,善食而瘦,謂之食亦。胃移熱於膽,亦曰食亦。” 《景嶽全書》也雲:“中消者,中焦病也,多食善饑,不為肌肉而日加消瘦,其病在膽胃,又謂之中消也。”又雲:“凡陰陽氣血屬日見消敗者,皆謂之消。”以上論述與甲亢之症相類似,本病也常見甲狀腺腫大,故中醫有“癭瘤”之稱謂。

臨床所見本病多由憂愁思慮不解,致肝氣鬱結,氣滯而痰結血瘀,氣、痰、瘀三者互結而成“癭瘤”。若郁久不解,則易化火。肝火內亢,故易燥易怒,口苦口幹;肝火犯胃則消穀善饑;肝逆侮脾則腹瀉;肝火擾心則心悸,多夢失眠多汗。久之下及腎陰,腎陰一虧,則肝失濡養而見眩暈,耳鳴,肢軟無力。女子則見經閉,月經量少等症。治療當以疏肝瀉火為先,兼以化痰軟堅,消瘀散結,滋腎養肝。方中以香附疏肝理氣,胡黃連、丹皮、知母清肝瀉火,白芍合二至丸養肝陰,生地滋腎養陰,牡蠣、夏枯草軟堅散結,化痰消癭,麥冬、玄參養陰清熱。全方標本兼治,水火兼調,故取效滿意。