溫中降逆治幹嘔

劉某,女,32歲。2009年7月9日初診。半月來,經常噁心,吐涎沫,經醫院診斷為神經性嘔吐,服中西藥未果。觀其精神萎頓,面黃,就診中幹嘔連連。舌淡,苔白,六脈沉細。治以溫中和胃,降逆止嘔。立方半夏乾薑散:半夏10克,乾薑10克。3劑,水煎連服。

二診:藥後症狀緩解,能正常進食,繼以原方加黨參15克,焦術15克。取理中扶正之意,藥後諸症皆愈。

按:《金匱要略》:“幹嘔吐逆,吐涎沫,半夏乾薑散主之。”此證是由於中焦陽氣不足,寒飲不化變為痰涎,隨胃氣上逆而成。半夏善能降逆,用於降胃氣,消痰涎;乾薑溫中焦,且“守而不走”,二藥合用,能速奏溫中和胃,降逆止嘔作用。