具有月經紊亂,閉經,無排卵,多毛,肥胖,不孕合併雙側卵巢增大呈囊性改變,稱為多囊卵巢綜合症。患者可具備以上典型症狀,也可以只有部分症狀,但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。多囊卵巢綜合征的確切病因不詳,目前認為是卵巢產生過多雄激素,而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。
(一)臨床特點多囊卵巢綜合征的臨床表現輕重不一,多發生於20-40歲生育期的婦女,典型的多囊卵巢綜合征患者主要表現為以下幾個方面:1. 月經稀少以至閉經2. 不孕3. 肥胖:約半數患者有此表現,毛髮增多、粗而黑,有的毛髮分佈有男性化傾向,部分患者尚有痤瘡4. 雙側卵巢增大:通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積
(二)激素改變雄激素過多是多囊卵巢綜合征的基本特徵,多囊卵巢綜合征尚可有以下激素的明顯升高,包括睾丸酮,游離睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游離雌二醇,雌酮及空腹胰島素。
多囊卵巢綜合症系由性激素回饋調節機制失常而引起的綜合症。其病因尚不明確,目前認為是卵巢持續無排卵的最終結局。多囊卵巢綜合症系由性激素回饋調節機制失常而引起的綜合征本病臨床表現主要由持續無排卵和雄激素過多症引起。
多囊卵巢綜合症導致月經失調:主要是閉經,絕大多數為繼發性閉經,閉經前常有月經稀少或過少,偶見閉經與月經過多交替出現者。
多囊卵巢綜合症閉經怎麼辦?
當然是治療了,多囊卵巢綜合症治療的方法有兩種:藥物治療和手術治療。
手術療法
傳統的方法是開腹,將患病的卵巢作楔形切除,使卵巢恢復正常大小。剖腹手術雖有較好效果,但手術可能會引起盆腔粘連,影響術後妊娠率。所以,目前多採用腹腔鏡手術。腹腔鏡手術既可在直視下作出診斷,又可同時對卵巢進行手術治療,用電凝或鐳射穿刺打孔,術後卵巢排卵率可達80%左右,還可減少盆腔粘連,有利於術後妊娠。
藥物治療
藥物治療的目的是遏制高雄激素和高胰島素,恢復卵巢排卵。促排卵通常採用氯米芬(又稱克羅米芬)及絨毛膜促性腺激素。口服達因35可降低雄激素、抑制汗毛增生及痤瘡,螺內脂或強的松也有降低雄激素的作用。高胰島素血症可服用二甲雙胍等胰島素拮抗劑治療。上述藥物都有較好的療效,但都必須在醫師指導和監護下應用。