人工流產尤其是反復人工流產會對下次妊娠造成一定影響,表現在以下幾個方面:
1晚期流產率及早產率增高。人工流產後最常見的併發症為子宮頸損傷,損傷內口時常常未被發現,而在以後妊娠時發生宮頸內口功能不全,引起早產或晚期流產,胎膜早破發生率亦高。
2.圍產期死亡率增高。圍產期死亡率高是由於新生兒死亡率及死胎率增高所致。有些人工流產手術損傷了子宮內膜及子宮肌層,故再次妊娠時可發生胎盤血循環障礙而引起胎盤功能不全,導致胎兒缺氧,生長緩慢,故死胎和新生兒死亡率均增加。另外早產兒增加,新生兒死亡率亦增高。
3.產前、產後出血率高。由於胎盤血循環障礙,胎盤面積較一般正常胎盤大,且附著位置偏低,故產前出血率高。產後胎盤可有黏連,以致剝離時間延長或需人工剝離,亦可能剝離不全而造成胎盤殘留,均可增加產後出血的發生率。
4.對新生兒溶血症的影響。早期妊娠做人工流產術時,胎紅細胞可通過子宮壁開放的血管進入到母血循環。如果母兒有Rh血型不合者,只要有0.25 毫升胎兒血進入母體,即可能使母體產生Rh抗體,在下次妊娠時可發生新生兒溶血症。因Rh血型不合而導致的新生兒溶血症,一般發生在第二次妊娠以後的嬰兒。人流能促使母體產生Rh抗體,使第二次妊娠時的嬰兒發生Rh免疫,而出現新生兒溶血症。
5.早期妊娠自然流產率增高。人工流產會增加以後妊娠的自然流產率,並且已有足夠的證據證明,反復進行人工流產的婦女,發生自然流產的危險性增高。發生流產的原因可能與手術併發症有關,如子宮內膜感染。早期妊娠由於滋養層發育不全或有蛻膜炎,使絨毛血管梗塞,絨毛水腫,滋養細胞缺血、缺氧,而發生退行性變並致胚胎死亡。
6.異位妊娠的發病率增高。異位妊娠的發病率與手術無直接關係,而與手術併發症有關,如子宮內膜感染、不全流產、感染性流產等,這些併發症可導致輸卵管不通暢,致使受精卵輸送受阻,著床於子宮腔以外部位。