人工流產又稱為人流,在手術過程中及手術後可出現多種併發症,如人工流產綜合反應、子宮穿孔、術後感染、術後出血、漏吸及吸宮不全等等。
其中,宮腔內部分妊娠組織物殘留,術後出血超過10天,血量過多或流血停止後又有多量出血流血,應考慮為吸宮不全,B超檢查有助於診斷,其出現與操作者技術不熟練、宮腔過度屈曲及子宮畸形等因素相關,具體包括:
子宮畸形:常見雙子宮,雙角子宮,完全或不全縱膈子宮,當孕囊著床于一側宮腔或宮角,容易導致胚胎殘留。
子宮肌瘤合併妊娠:如子宮肌瘤凸向宮腔,特別是子宮下段的肌瘤,會阻礙手術操作,導致胚胎殘留。
瘢痕子宮:剖宮產術後子宮切口與腹壁粘連,使子宮位置向上牽引,宮體後屈,宮頸隨著上升,難以暴露;或孕囊種植在子宮下段瘢痕處,手術時由於擔心造成子宮穿孔,而造成吸宮不全。
子宮過度屈曲:子宮過度前屈或後屈,探針或吸管未到達宮底,容易造成吸宮不全。
操作者的原因:操作者的技術不熟練或責任心不強,未掌握人流術的要點,未認真仔細檢查吸出的胚胎組織是否與停經月份相符而進行手術,則可能導致吸宮不全。