補充雌激素會誘發乳腺癌?

有為數不少的女性都認為,更年期補充雌激素會導致乳腺癌的出現。女性進入更年期後到底要不要補充雌激素?使用雌激素真的會給女性帶來致命風險嗎?

補充雌激素對絕經期女性很重要

雌激素的缺乏與女性衰老有關,因此人們往往認為補充雌激素可以防範衰老,可以使人年青。但其實衰老是自然規律,不可抗拒,為防變老補充雌激素是不科學的,甚至帶來某些疾病。

女性在出現更年期症狀後,經過監測證實雌激素水準下降,不加以補充,女性心腦血管系統、生殖系統等的健康都會受到嚴重的威脅。而治療後,不僅可以迅速有效地改善更年期症狀,降低糖尿病、心血管病的風險,還對中遠期骨質疏鬆、骨折有防治作用。

是否補充雌激素,需要由婦科內分泌醫生根據病人的具體情況,分析補充雌激素的利與弊來決定。一般來說,患者有了雌激素減少的症狀,應該補充雌激素,無症狀者,可以與醫生共同討論決定是否補充。至於補充幾年、補充的藥物選擇和方案等,也應與醫生商量。

補充雌激素不會直接引發癌症

絕經期後補充雌激素是否更易患癌症的問題,在醫學界已爭論20多年了。目前,基本上已得到了共識。一般認為,單純補充雌激素確實較易發生子宮內膜癌,但與孕激素同用,並不會增加子宮內膜癌的發生率。至於乳腺癌,如果與孕激素同時應用,不但不會增加其發生率,還可減少其發生的危險。

過去曾有補充雌激素會增加乳腺癌危險的報告,美國專家做了這麼一個實驗:研究人員把女性分成兩組,一組是在開始的5年中,有子宮的婦女接受雌激素加孕激素治療,另一個小組是沒有子宮的婦女單獨用雌激素治療。雌孕激素治療組的乳腺癌風險沒有增加,而只是在5年以後,風險才會增加(小於每年0.1%,屬於罕見類別)。而雌激素治療組,使用7年後的研究結果比安慰劑組乳腺癌的發生率還要低一些,證實雌激素補充治療並沒有增加乳腺癌的風險。

許多醫生仍然認為,絕經期後婦女適當補充少量的雌激素和孕激素是可行的。當然,為了穩妥起見,用藥期間宜每半年做一次婦檢。

很多女性對於補充激素有恐懼感,而比較能夠接受食物補充、中醫治療或服用保健品。但西醫認為應該“缺啥補啥”,並且補充複合激素,即在補充雌激素的同時也補充孕激素,因為單純補充雌激素可能發生併發症,如可能增加乳腺癌和子宮內膜癌的發生機會。

還值得留意的是,卵巢早衰者補充雌激素和孕激素後,應該有月經來潮;但是患有子宮肌瘤、高血脂、糖尿病、高血壓以及血液系統疾病的婦女,補充雌激素時應該慎重,以防加重原來疾病和併發症。至於多喝豆漿等食物補充雌激素,簡單、價廉,可以採納,但也需適量、適度,筆者就曾遇到一個每日喝2斤黃豆磨成豆漿的婦女發生了腎功能衰竭的案例。此外,在藥物補充的同時,應加強鍛煉,保持身心愉快。