臨床研究表明，在導致面肌痙攣的血管因素中以小腦前下動脈和小腦後下動脈最為常見，其次為小腦上動脈。這是因為小腦上動脈起自於基底動脈與大腦後動脈的交界處，位置較高，走行恒定，較少變異。而小腦前下動脈和小腦後下動脈相對變異較大，故容易移位或形成血管襻而壓迫神經導致面肌痙攣。
鑒別診斷
典型抽搐狀態，不伴其他陽性神經體征，一般診斷不難。應常規進行腦電圖、肌電圖檢查，必要時還應進行乳突、顱骨X線攝片，頭顱CT及MRI檢查，以排除乳突及顱骨疾患。用電刺激患側眶上神經，患側眼輪匝肌及其他面神經支配的肌肉同步發生收縮是其特點。正常者或其他疾病刺激單側眶上神經，僅引起單側眶上神經支配的眼輪匝肌收縮。
臨床上應與下列疾病相鑒別：
1.面癱後遺症面肌抽搐：以往有明顯的面癱史，由於面癱恢復不全發生軸索再生錯亂所致，患側多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現象。
2.特發性瞼痙攣：為雙側眼瞼肌痙攣，常伴有精神障礙，肌電圖顯示面肌不同步放電，頻率正常，可能系錐體系統功能紊亂所致。
3.面肌顫搐：為面肌個別肌束細微的顫動，常侵入周圍眼瞼肌肉，多限於一側，可自行緩解，可能是侵犯腦幹、顱神經的良性病變所致。
4.習慣性痙攣：為小型痙攣，面肌無目的刻板性或反復跳動，多見於一側，多在童年期發病。
5.中腦和錐體系統病變引起的手足徐動和舞蹈病。