重症肌無力的護理

重症肌無力是一種慢性疾病,在臨床上重症肌無力的症狀主要以眼瞼下垂、斜視、複視為主要表現,給患者的生活帶來了嚴重的影響,為了提高治療的效果,避免產生重症肌無力危象的發生,生活中的護理是必不可少的。

重症肌無力的護理

1、加強呼吸道管理,防止肺部併發症。注意呼吸道濕化,有效排痰,防止痰液堵塞,保持呼吸道通暢。

2、使用人工呼吸機時要嚴密觀察通氣是否適當,若通氣適當,胸廓稍有起伏,呼吸適度,病人安靜,口唇紅潤,肢端無紫紺,血壓、心率平穩;若通氣過度,胸廓起伏明顯,血壓下降;若通氣不足,出現低氧血症,重症肌無力病人煩躁不安,末梢紫紺,面色潮紅,大汗淋漓,血壓增高,心率增快。發現通氣過度或通氣不足,立即給予處理。另外,嚴密注意呼吸音變化,發現雙側呼吸音強弱不一或肺部可聞及濕噦音時及時報告醫生處理。

3、使用正式呼吸機,重症肌無力危象患者吸氣功能有所改善,但呼氣功能改善不明顯,不能有效排除CO2,此時適當胸廓外加壓有利於C02的排出。

4、安置患者于清潔、安靜的病房,以利充分休息。眼肌型可適當到戶外活動;全身型和延髓型絕對臥床休息。為避免過勞,護理人員應對病人的飲食、大小便、衛生處置予以協助。給予營養豐富易咀嚼的飲食,延髓型患者因吞咽困難,進食嗆咳,需要吃半流質食物,可用榨汁機榨取果汁、蔬菜汁等飲用。如仍不行,必要時可下胃管,靜點白蛋白和脂肪乳。需留置胃管,鼻飼流質飲食,以保證營養並有助於預防呼吸道併發症。便秘者避免灌腸,灌腸可使重症肌無力患者突然死亡。