脊髓空洞症的辯證分型

脊髓空洞症就是脊髓的一種慢性、進行性的病變。病因不十分清楚,其病變特點是脊髓(主要是灰質)內形成管狀空腔以及膠質(非神經細胞)增生。常好發於頸部脊髓。當病變累及延髓時,則稱為延髓空洞症。基於本病大多由於先天性病因所導致,故腎病為主,且由於病,程進展緩慢,久病必虛,故主要是以腎、脾、肝三髒之虛證多見。

脊髓空洞症的辯證分型可劃分為三型:

1.脾虛肉痿:手指麻木,痛溫覺遲鈍,肌力減退,活動欠靈,魚際肉萎,逐漸延及上肢,伴倦怠力乏,口淡納遜,大便時溏。苔薄,舌質淡胖,脈象沉濡。

2.腎虛髓空:患肢麻木不仨,不知痛溫,表面皮膚乾燥,觸之有感,肌肉萎縮,運動無力,脊柱彎曲或側彎,形寒肢冷,反應遲鈍。舌質淡胖,苔薄色暗,舌邊齒痕,脈沉細澀。

3,肝腎不足:病程已久,肢麻肉削,手呈鷹爪,肌束顫抖,下肢攣急,步履艱行,膚幹粗糙,爪甲脆松,指端潰破,或有壞死,伴頭昏目眩,咽幹耳鳴,苔少,舌質紅絳,脈象弦細。

在上述三型中,從理論上說,應以腎虛髓空型為主,在臨床所見,病程已久,以痿蹙為主要見症,故以脾虛肉痿多見,且兼見腎虛之候,後期則以肝腎陰虛為主。