提起口腔潰瘍,不少人情不自禁會想到“吃一口,疼一口”的感受,甚至說話也會受到影響。很多人覺得口腔潰瘍無所謂,口腔潰瘍無非就是上火而已。其實這種想法是大錯特錯的。其實引起口腔潰瘍的原因有很多,上火只是其中常見的一種,今天小編就借助本專題,給大家介紹一些關於口腔潰瘍的知識,希望大家能夠“牙好,胃口就好,吃嘛嘛香!”
口腔潰瘍是什麼引起
口腔潰瘍,民間又稱為“口瘡”“上火”,是發生在口腔粘膜上的表淺性潰瘍,大小可從米粒至黃豆大小、成圓形或卵圓形潰瘍面,周圍充血,可因刺激性食物引發疼痛,一般一至兩個星期可以自愈。雖然至今仍不能完全明確口腔潰瘍的確切病因,大多數醫生認為,口腔潰瘍與以下因素有關:
消化系統疾病及功能紊亂患
系統性疾病的患者易發生口腔潰瘍,主要是通過影響免疫系統而致口腔潰瘍。口腔潰瘍與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、潰瘍性結腸炎、局限性腸炎、肝炎等有關。
內分泌變化
有些女性患者往往在月經期發生,常伴有口幹、心煩、易怒和大便幹結等令人煩惱的症狀。臨床研究發現,月經期出現口腔潰瘍主要是由於體內黃體酮水準增高而雌激素(孕酮等)的水準降低所致。
精神因素
有的患者在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下發病,可能與植物神經功能失調有關。
遺傳因素
如父母雙方均患有復發性口腔潰瘍時,其子女約有80— 90%患病,若雙親之一患此病時,其子女約有50—60%患病。
中醫病因機制按照中醫的理論體系,口腔潰瘍有以下幾種病因:一是外感六淫。二是飲食不節。三是情志過極。四是素體陰虧。五是勞倦內傷。六是先天察賦不足,或久用寒涼,傷及脾腎,久致口舌生瘡。
局部營養輸送障礙引起口腔潰瘍與炎症有關,但絕不僅是上火引起的。如缺乏微量元素鋅、鐵、維生素B12等,可降低免疫功能,某種會導致潰瘍的病毒潛伏在口腔粘膜中,粘膜卻因為局部營養缺乏導致對其失去抵抗力,潰瘍由此產生。
人的一生之中,幾乎沒有不發生口腔潰瘍的,只是有人偶爾發生,有人頻繁發作,還有人從口腔潰瘍開始,最終發展到白塞氏病綜合征、口腔扁平苔蘚並導致了口腔腫瘤,專家們在臨床中發現很多患者開始並不重視口腔潰瘍,認為只是“上火”,直至導致惡性後果而追悔莫及。所以為了避免這種情況的出現,大家在生活中一定要多加注意。
口腔潰瘍的三大類型
口腔潰瘍為反復發作的圓形或橢圓形潰瘍,具有“黃、紅、凹、痛”特徵,即損害表面覆有黃色或灰白色假膜;周邊有約1mm 的充血紅暈帶;中央凹陷,基底柔軟;灼痛明顯。發作週期約數天或數月,具有不治而愈的自限性。目前公認的分類為3種類型——輕型、重型及皰疹樣潰瘍。
輕型口腔潰瘍
輕型潰瘍好發於唇、舌、頰、軟愕等無角化或角化較差的黏膜,附著齦及硬齶等角化豁膜很少發病。初起為局灶性黏膜充血水腫,呈粟粒狀紅點,灼痛明顯,繼而形成淺表潰瘍,呈圓形或橢圓形,潰瘍一般為3-5個。
重型口腔潰瘍
好發於青春期。潰瘍大而深,似“彈坑”狀,直徑可大於1cm,潰瘍周圍組織紅腫微隆起,基底微硬,表面有灰黃色假膜或灰白色壞死組織。潰瘍持續時間較長,可達1-2個月或更長。通常是1-2個潰瘍,但在癒合過程中又可出現1個或數個小潰瘍。疼痛劇烈,愈後可留瘢痕。
皰疹樣口腔潰瘍亦稱口炎型口瘡。
好發于成年女性,好發部位及病程與輕型相似,但潰瘍直徑較小,約2mm ,潰瘍數目多,可達十幾個或幾十個,散在分佈,似“滿天星”。鄰近潰瘍可融合成片,黏膜充血發紅,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有頭痛、低熱及全身不適、局部淋巴結腫痛等症狀。
口腔潰瘍的治療方法
由於口腔潰瘍病因尚不明確,目前仍無根治的特效方法。治療原則是消除病因、增強體質、對症治療,以減少復發次數,延長間隙期,減輕疼痛,促進癒合。治療主張全身和局部、中醫和西醫、生理和心理相結合。以下是一些比較常見的治療方法:
局部物理治療包括鐳射、低頻超聲、化學腐蝕、物理屏障(如:氰基丙烯酸鹽粘合劑)。
局部抗菌藥物氯己定含漱液、金黴素藥膏。
局部皮質類固醇氫化可的松或氟輕氫化潑尼松龍藥膜、倍氯米松含漱液或噴霧劑等。
局部止痛劑苄達明(benzydamine)含漱液或噴霧劑、局部麻醉凝膠。
中醫用藥連芩珍珠滴丸、西瓜霜噴劑、蜂膠貼膜等。
全身用藥氨來呫諾(amlexanox)、色甘酸鈉止咳糖漿、前列腺素E2膠、局部粒細胞一巨噬細胞刺激因數、阿司匹林含漱液、雙氯酚酸(diclofenac)、胃潰寧。
口腔潰瘍的預防
口腔潰瘍在很大程度上與個人身體體質有關,因此要想完全避免其發生可能性不大,但如果儘量避免誘發因素,仍可降低發生率。具體措施有:
●1、注意口腔衛生,避免損傷口腔黏膜,避免辛辣性食物和局部刺激。
●2、保持心情舒暢,樂觀開朗,避免事情和著急。
●3、保證充足的睡眠時間,避免過度疲勞。
●4、注意生活規律性和營養均衡性,養成一定排便習慣,防止便秘。