乙型肝炎病毒是一種嗜肝病毒,主要存在於肝細胞內並損害肝細胞,引起肝細胞炎症、壞死、纖維化。病原學上乙型肝炎病毒的感染過程如下:
乙型肝炎病毒侵入人體後,首先與肝細胞膜上的受體結合,脫去包膜,穿入肝細胞質內,然後脫去衣殼,部分雙鏈環狀HBVDNA進入肝細胞核內,在宿主酶的作用下,以負鏈DNA為範本延長正鏈,修補正鏈中的裂隙區,形成共價閉合環狀DNA。
然後以共價閉合環狀DNA為範本,在宿主RNA聚合酶II的作用下,轉錄成幾種不同長短的mRNA,其中3.5kb的mRNA含有HBVDNA序列上全部遺傳信息,稱為前基因組RNA。
前基因組RNA進入肝細胞質作為範本,在HBV逆轉錄酶作用下,合成負鏈DNA;再以負鏈DNA為範本,在HBVDNA聚合酶作用下,合成正鏈DNA,形成子代的部分雙鏈環狀DNA, 最後裝配成完整的HBV,釋放至肝細胞外。胞質中的子代部分雙鏈環狀DNA 也可進入肝細胞核內,再形成共價閉合環狀DNA並繼續複製。共價閉合環狀DNA半壽 期長,很難從體內徹底清除。