小範由於最近身體不適,到醫院檢查,結果查出患了乙型肝炎。於是住院治療,一住進醫院,小範就做了大量各項檢查,弄得她心裡很煩,沒兩天醫生又讓她去做B超檢查,這讓小範很是不解和惱火。心想,又不是肚子裡長了什麼東西?乙型肝炎用得著做B超麼?現在的醫院真會掙病人的錢……
小範的想法是錯誤的,其實,乙型肝炎患者做B超是非常有必要的,這是因為:
B超可以確診囊腫、一般病人的血管瘤,但在肝硬化病人有時難與肝癌鑒別,謹慎一些需要再做磁共振。如有肝縮小、各葉比例失常,表面不平、實質不勻、大小不一的結節、門靜脈增寬、脾靜脈增寬、脾大,可以結合臨床資料做初步診斷。肝硬化的診斷會給病人很大的心理壓力,沒有上述“硬指標”、或把握不大,不要輕易診斷;另一方面,正確診斷對病人很重要,不能隨意漏診,如有懷疑,需要做進一步檢查,肝硬化病人發現少量腹水,再不積極治療可能會進展到失代償,對此,B超檢查比體格檢查要靈敏得多。
B超發現脂肪肝、膽囊息肉、膽囊或膽管結石,初步診斷可以成立,這些都不算很重要的問題,不一定再做進一步檢查。
黃疸病人B超發現膽管擴張,必需膽管造影以明確診斷,才能正確進行內外科治療。
另外,B超主要對檢出其合併症有用,如合併肝硬化、腹水、特剮對早期發現肝癌是最重要的篩檢方法。但對肝硬化的診斷靈敏性不足,半數以上的病例會漏診,早期檢出肝硬化主要依據穿刺的肝組織學。