“糖媽媽”生個健康兒

雨潔和文強結婚不久,雨潔便懷孕了。兩口子高興極了,特別是文強,為了照顧好懷孕的妻子,他把一切家務活都攬了下來。聽說孕期多吃水果可以生個白白胖胖的孩子,就一箱箱地買來提子和西瓜,叫雨潔多吃。雨潔也特別能吃,一天四五頓,還總是喊餓,容易口渴,每天能吃下一個大西瓜,肚子也明顯大了起來,懷孕五個月就好像人家六七個月大,兩個星期體重就長了3千克。這下可把文強樂壞了,心想肯定是個胖小子。到了該做產檢的時間了,夫妻倆來到醫院。護士幫雨潔測血壓、體重後,讓她進入診室。

醫生問:“最近有什麼不舒服嗎?”

“沒有。不過胃口特別好,吃得多、喝得多、小便也多,肚子大得很快,體重也超標了。”雨潔回答。

檢查後,醫生又問:“你父母有無糖尿病?”

“沒有聽說。”雨潔心想,我懷孕與我父母有無糖尿病有什麼關係? 

“我懷疑你得了妊娠期糖尿病。這樣吧,明天早上來這裡做一次糖耐量試驗。”

醫生開了75克葡萄糖粉,並詳細說明了操作方法。兩口子滿臉愁雲地離開了。

第三天,結果出來了,果然是妊娠期糖尿病。

雨潔奇怪了:“父母沒有糖尿病,我年紀輕輕怎麼就有糖尿病了?”

“你患的是妊娠期糖尿病,也就是在妊娠期間發生或發現的糖尿病。這是由於妊娠期體內糖代謝發生了明顯的變化,胰島功能旺盛,胰島素分泌增多,加上胎盤激素的抗胰島素作用所致。另外,胎兒生長發育所需全部來自孕婦體內,孕婦血中胰島素相對不足,從而導致糖尿病。現在生活水準提高了,進食高糖食物過多,飲食結構不合理,糖尿病患者也越來越多。”醫生耐心地解釋。

“那對孕婦和肚子裡的寶寶有沒有影響?”文強急了。

“當然,糖尿病孕婦由於糖代謝異常,導致母兒合併症發生率增多,如妊娠高血壓綜合征、羊水過多、畸胎、手術產、酮症酸中毒、腎損害等;胎兒處於高糖環境中,易出現巨大胎兒(出生時體重大於4千克)致難產,或因為合併血管病變,致胎兒宮內發育遲緩和低體重兒(出生時體重小於2.5千克);另外,新生兒易出現肺透明膜病變、低血糖抽搐,圍產兒死亡率也高些。”

“那我們該怎麼辦?”雨潔憂心忡忡。

“首先要控制飲食,儘量不吃或少吃糖分高的食物,如甜品、甜的水果,可以多吃些低糖食物,如西柚、芹菜和花生;少吃澱粉類食物,定期監測血糖,如嚴格控制飲食仍不理想,則需使用降糖藥,而口服降糖藥對胎兒有影響,只能皮下注射胰島素。第二,妊娠期患糖尿病屬於高危妊娠,應加強產檢和自我監測胎動,以瞭解胎兒發育狀況,有無羊水過多,防止胎兒過大或過小。第三,適當運動,有助於增加機體對胰島素的敏感性,同時促進葡萄糖的利用,有助於降低血糖。只要做到上述幾點,一般來說,母兒還是安全的,不要太擔心。”醫生安慰他們。

雨潔又問:“如何儘早知道自己是否患了糖尿病?”

“懷孕24~28周做血糖篩查,即口服50克葡萄糖後一小時抽血查血糖值,如血糖大於7.8毫摩爾/升,就要再做進一步檢查,如糖耐量試驗。糖耐量試驗是空腹時查一次血糖,然後口服75克葡萄糖後於1小時、2小時、3小時分別抽一次血,如有兩項異常,就可以診斷為妊娠期糖尿病。如果有糖尿病家族史、肥胖、高齡等糖尿病高危因素,則應在首次產檢時進行血糖篩查。”醫生回答。

“生完小孩後會好嗎?”文強關心地問道。

“會的,因為隨著胎盤的娩出,對抗胰島素的作用減小,血容量恢復,血糖會逐漸降到正常。在產後5~16年,約有17%~63%的人可發展為2型糖尿病患者,因此產後要注意飲食結構合理,增強體育鍛煉,將體重保持在正常範圍,這樣可以減少或推遲2型糖尿病的發生。再次妊娠時,妊娠期糖尿病復發率高達52%~69%,而且多發生于24周以前,所以再次妊娠時應及早進行血糖檢查。”醫生強調。

雨潔和文強放心地回到家裡,嚴格遵照醫生吩咐,定期監測血糖。孕36周多,雨潔入院待產。一周後,雨潔自然分娩了一個3.5千克重的健康男孩。

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