肝移植是治療乙肝重症患者的有效方法，手術難度大且風險較高，因此手術前進行充分的準備是手術成功的重要環節，也是預防肝移植後乙肝病毒再感染的重要措施。
1、全面評估：術前應全面評估患者，主要包括心、肺、腎等重要臟器功能的評估，心理精神狀態的評估，營養狀況評估以及感染性疾病評估。
2、確認手術方式：手術前根據評估結果確定手術時機、手術方式，嚴格篩選手術適應證。
3、控制感染：肝移植前應控制包括膽道感染在內的各部位感染，儘量去除真菌定植，可預防性應用抗真菌藥物。
4、術前抗病毒治療：所有決定行肝移植的患者都應儘早給予抗病毒治療，將HBVDNA在肝移植術前就降至盡可能低的水準，以減少術後HBV感染的復發。目前常用的是恩替卡韋，對HBV-DNA複製有較強的抑制作用，一般肝移植術前1~3個月開始服用，如果患者術前HBVDNA載量比較低，也可選用阿德福韋酯。
5、減低免疫抑制劑用量：肝移植術前兩周應開始減低免疫抑制劑用量，術前5~7天可完全停用。