乙肝患者在進行抗病毒治療過程中，可能會出現無應答、病情反彈、耐藥等特殊情況，應及時予以處理或更改治療方案，以保證最佳的治療效果。
1、無應答：普通干擾素α治療無應答患者再次應用同樣方法治療的療效很低，可試用Peg干擾素α-2a或核苷類似物治療。一般不建議在治療初始階段使用強化治療。
2、病情反彈：應用核苷類似物拉米夫定治療期間可發生耐藥突變，出現“反跳”，可加用能治療耐藥變異的同類藥物，並重疊1-3個月或根據HBVDNA檢測陰性後撤換拉米夫定;也可使用干擾素α，建議重疊用藥1-3個月。
3、耐藥：停用核苷類似物後復發者的治療如停藥前無拉米夫定耐藥，可再用拉米夫定或選擇其他核苷類似物治療。優先選擇聯合阿德福韋酯。如無禁忌證，亦可用干擾素α治療。
Tips：乙肝患者核苷類似物停藥後可發生反跳
核苷類似物能很快抑制病毒，但停藥後，病毒複製很快出現，ALT升高，個別患者會發生嚴重肝病，使疾病惡化。這種“反跳”現象也被稱作停藥後肝炎。