紅斑狼瘡是一種嚴重的疾病,而且經過大量的遺傳流行病學調查證明,紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。那麼對於患者來說該如何避免紅斑狼瘡遺傳給下一代呢?
人們發現紅斑狼瘡患者的近親發病率為5~12%,在異卵攣生者中發病率則為23~69%,這說明遺傳和本病的發生有關,從遺傳基因角度看,在人類第六號染色體的短臂上有一種稱為人類白細胞抗原的東西,它由多種基因組成,與人類的遺傳有密切的關係。HLA分為I類,II類,III類基因。
研究發現,HLA-II類分子與紅斑狼瘡的易感性和紅斑狼瘡發病過程中多種自身抗體的形成有密切關係,通過檢測,攜帶HLA-DR2,HLA-DR3基因者的紅斑狼瘡發病率遠遠高於正常對照人群,這也證明了該病的遺傳傾向。
但是在臨床上我們也看到很多紅斑狼瘡患者所生子女非常健康,並不得紅斑狼瘡。實際上,紅斑狼瘡的發病原因,是包括了感染、內分泌和環境影響在內的多種綜合因素作用的結果,特別應該指出的是臨床發現精神因素是誘發和加重本病的一個十分重要的原因。
紅斑狼瘡可以隔代遺傳,發病由內在、外在因素等共同導致
但是在臨床上我們也看到很多紅斑狼瘡患者所生子女非常健康,並不得紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的發病原因,是包括了感染、內分泌和環境影響在內的多種綜合因素作用的結果,特別應該指出的是臨床發現精神因素是誘發和加重本病的一個十分重要的原因。
人們發現紅斑狼瘡患者的近親發病率為5~12%,在異卵攣生者中發病率則為23~69%,這說明遺傳和本病的發生有關。大量的遺傳流行病學調查證明,紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。
遺傳是紅斑狼瘡發病的重要因素,具有紅斑狼瘡遺傳因素的人,一旦遇到某些環境中的誘發條件,就會引發本病。據調查有紅斑狼瘡家族史的發生率可高達5%-12%,大致女兒發生率10%左右,兒子發生率2%左右 ;同卵生中發病率高達69%,而異卵生與同家族群相差不大。
從遺傳基因角度看,在人類第六號染色體的短臂上有一種稱為人類白細胞抗原的東西,它由多種基因組成,與人類的遺傳有密切的關係。HLA分為I類,II類,III類基因。
研究發現,HLA-II類分子與紅斑狼瘡的易感性和紅斑狼瘡發病過程中多種自身抗體的形成有密切關係,通過檢測,攜帶HLA-DR2,HLA-DR3基因者的紅斑狼瘡發病率遠遠高於正常對照人群,這也證明了該病的遺傳傾向。
因紅斑狼瘡患者大多數為育齡期婦女,所以紅斑狼瘡患者能否懷孕生育,始終是患者本人及家屬們最希望瞭解的問題。
首先應該說明的是,本病是一種自身免疫性疾病,具有多基因遺傳傾向,並和人體內性激素水準有關。所以有些紅斑狼瘡患者在懷孕以後會使病情加重,特別是原來已有腎臟損害者,可以出現嚴重的腎功能衰竭,而導致母嬰同死。妊娠的死胎 ,死產,流產率是正常孕婦的2~3倍。
因此在20世紀70年代以前,醫生不允許患者懷孕。到80年代以後,隨著醫學科學的發展和進展,人們對紅斑狼瘡的診 斷和治療有了很大的新進展,很多病人的病情得到了很好的控制和綏解,生存率大大提高。
醫學科研人員和醫生對紅斑狼瘡患者能否懷孕生育問題進行了大膽探索和研究,有資料報導,風濕科和婦產科曾聯合協 作,使80位紅斑狼瘡孕婦順利生產81個活潑可愛的嬰兒,這充分說明紅斑狼瘡患者是可以懷孕並生育的。
但是這並不是說所有的紅斑狼瘡患者,不管病情如何,條件如何都可以懷孕生育,這要取決於患者疾病的控制和穩定情況,一般來說,病情穩定一年以上,且心腎功能正常者,可以允許懷孕。但應囑咐病人在妊娠3個月以前停用一切除激素以外的免疫抑制劑等,並在整個妊 娠過程中,密切監測病情變化和實驗室指標。