盤狀紅斑狼瘡可累及皮膚或口腔黏膜，是一種相對良性的自身免疫性疾病。口腔盤狀紅斑狼瘡可在口腔黏膜的任何部位發生病損，這與同樣會累及口腔黏膜的扁平苔癬類似，因此在臨床診斷時一定要注意口腔盤狀紅斑狼瘡與扁平苔癬的相互鑒別。
①扁平苔蘚的口腔黏膜病損常好發於頰黏膜處，且往往常累及多個部位，呈對稱性;而口腔盤狀紅斑狼瘡對口腔黏膜造成的病損則常發於唇黏膜，尤其以下唇紅部最為常見，其次為頰黏膜，且在頰黏膜病損也不具對稱性。
②扁平苔蘚的口腔病損以白色角化條紋為主，位於唇部的病損也不會向皮膚擴展;而口腔盤狀紅斑狼瘡的病損以盤形萎縮紅斑為主，也可見放射狀白色角化條紋排列，並且隨著病情的發展可向唇周皮膚擴展。
③口腔盤狀紅斑狼瘡病理表現可見上皮角栓，有膠原纖維變性、血管擴張等改變，但扁平苔蘚沒有這些特點。
④口腔盤狀紅斑狼瘡患者間接免疫螢光抗核抗體陽性率高，組織切片直接免疫螢光檢查可見狼瘡帶和膠樣小體，扁平苔癬同樣不會出現上述反應。