紅斑狼瘡的西醫檢查項目

紅斑狼瘡患者的檢查項目都有哪些呢?下面具體介紹一下。

1、一般項目檢查

紅斑狼瘡(SLE)患者常有貧血,白細胞數量下降、血小板減少,或表現為全血細胞減少,血沉異常增快。在SLE活動時,網織紅細胞可以升高到>5%,臨床上病人可表現為輕度黃疸。在有合併腎變性腎炎時,白/球蛋白比例倒置,血膽固醇增高。個別嚴重腎損害者血中尿素氮和肌酐急劇升高。患者做24小時尿蛋白的定量檢查,如果尿蛋白超過0.5克/日以上,說明患者存在蛋白尿,反映了SLE已經累及到了腎臟。若尿液中反復出現紅細胞、白細胞,在醫師確定排除尿路感染,尿路結石以後,也應該考慮患者存在狼瘡性腎炎的可能。

2、免疫學檢查

紅斑狼瘡患者血中存在多種自身抗體是其最顯著的特點,抗核抗體(ANA)在病情活躍時幾乎100%陽性。檢查為陰性時如若更換檢查方法也可能出現陽性,抗核抗體陰性時不能完全排除本病,需結合臨床和其他實驗室檢查綜合分析。

3、免疫病理學檢查

腎穿刺活體組織切片免疫螢光表明,免疫球蛋白主要充分是IgG、IgM伴補體沉積於紅斑狼瘡腎炎的腎中。沉積有三種類型:即系膜、內皮下、上皮下。皮膚狼瘡帶試驗,即應用免疫螢光法在患者皮膚真皮和表皮結合的部位,見到免疫球蛋白和IgG、IgM和補體沉積,呈粒狀、球狀或線狀排列成黃綠色螢光帶。

4、其他方面的檢查

約20-50%SLE患者類風濕因數陽性,15%患者梅毒血清反應呈假陽性。病情活動期C反應蛋白增加。31%患者血清中可測出冷球蛋白,冷球蛋白多是混合性,代表血中的免疫複合物,含IgG和補體C1、C3及IgM和/或IgA。