狼瘡性腎病是很常見的臨床表現，約75%的系統性紅斑狼瘡有腎臟病變，表現為腎炎或腎病綜合征。發生狼瘡腎炎時，尿中可見紅細胞、白細胞和蛋白質。一般來說蛋白尿越高預後越差，尤其是持續大量蛋白尿對預後影響很大。長時間大量的蛋白質從尿中排出，會造成體內低蛋白血症，全身浮腫、血壓升高、高脂血症等併發症，均不利於預後。
另外，併發腎功能損害也影響預後，一些患者腎功能檢查早期往往正常，但是隨著病情的發展，逐漸改變，後期可出現尿毒癥，造成死亡。
狼瘡性腎炎是系統性紅斑狼瘡的主要死亡原因，其預後與以下因素有關：
年輕男性發生腎衰竭的危險性高。
氮質血症緩慢進展預示慢性不可逆腎衰竭的來臨，而腎功能迅速下降表示存在活動性，可治性或潛在可逆性。
持續低補體血症對LN發生慢性腎衰竭有一定參考價值。
及時正確地控制LN活動可明顯改善LN的預後。
腎活檢標本慢性指數與慢性深水姐有等級關係。
因此，早期系統治療，控制紅斑狼瘡的臟器損害，才能有較好的預後。
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