放射性肺炎治療 放射性肺炎有哪些治療方法

許多人都不知道什麼是放射性肺炎,更不知道放射性肺炎治療方法是什麼,對這個疾病缺少一定的認知,今天小編就給大家介紹下放射性肺炎的相關知識,告訴大家放射性肺炎的症狀以及治療方法是什麼,感興趣的朋友一起看看吧。

放射性肺炎的治療

放射性肺炎西醫治療

為了防止放射性肺炎的發生,在醫療上應該嚴格的控制以及掌握放射總劑量及其單次劑量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治療,最好作切線投射,儘量避免肺部的損傷。在放射治療過程中,應嚴密觀察患者有無呼吸道症狀及體溫升高。X線檢查發現肺炎,應立即停止放射治療。

(一)治療

一旦發現患者患有放射性肺炎,應立即使用腎上腺皮質激素控制炎症。急性期可用潑尼松(強的松)(每天每公斤體重1mg),待症狀消失後逐漸減量,療程視病情而定,一般不少於6周。抗凝療法對防止小血管栓塞有效。氧氣吸入以改善低氧血症。伴細菌感染,選用有效抗生素,控制感染。支持療法以及止咳,解熱藥的輔助治療十分重要。

(二)預後

如果只是比較輕度的射性肺炎患者的話,應該要給予腎上腺皮質激素和支持療法,肺內炎症可自行吸收消散。嚴重廣泛纖維化和治療反應不佳者,可發生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。

放射性肺炎中醫治療

放射性肺炎的病因病機時指出,肺是對放射線較敏感的臟器之一,正常的肺組織在胸部的放射治療時也會受到放射性肺炎損傷。放射線直接損傷肺泡上皮和毛細血管內皮細胞,使毛細血管充血水腫,發生肺水腫,繼之小血管和支氣管壞死,逐漸出現肺纖維化和肺硬化。

中醫認為放射線是一種毒熱性殺傷因素,屬熱毒之邪,熱能化火,灼傷肺臟,耗傷陰液。癌症病人正氣不足,痰瘀內結。放射治療使熱邪傷陰,正不勝邪,熱毒之邪與痰瘀互結,耗傷肺陰,灼傷肺絡,影響肺的宣發與肅降,產生咳喘氣促、呼吸困難,甚至紫紺等呼吸道症狀。本病屬本虛標實,陰傷、氣虛、血瘀、熱毒是其基本病機,治療時根據不同階段採取滋陰、益氣、化瘀、解毒等治法。

辨證施治一般常分為以下三型

1、陰傷肺燥

症見:多見於放療後1~3個月,主要表現有刺激性乾咳,無痰或少痰,咽痛,口幹喜冷飲,胸悶心煩,或伴低熱,納食不香,舌紅少苔缺津,脈細數。

治則:滋陰清熱,潤肺生津。

方藥:沙參麥冬湯、清燥救肺東加減,常用藥有麥冬、人參、半夏、阿膠、胡麻仁、石膏、枇杷葉、竹茹、竹葉、天花粉、知母、川貝、沙參、玉竹、銀柴胡、百合、白薇

2、肺脾氣虛兼血瘀

症見:病人素體脾虛,加之放療損傷,病程遷延,咳嗽反復發作,痰粘膩或稠厚成塊,色白或帶灰色。早晨咳痰較多,常伴胃脘痞滿、納差嘔惡、乏力懶動、大便稀溏、小便數、舌質紫黯、苔白膩或黃膩、脈濡滑或滑細。

治則:補肺健脾,祛濕化瘀。

方藥:以生薑甘草湯合二陳東加味,常用藥可選人參、黃芪、茯苓、陳皮、法半夏、白術、蒼術、川樸、八月紮、紅花、蘇木、鼠婦、露蜂房。

3、熱毒熾盛痰熱鬱肺

症見:放療後血管滲透性增強,肺泡間質水腫。易合併肺部感染而使熱毒和痰火內鬱。多表現為惡寒發熱,咳嗽痰多,痰粘厚或稠黃。咯吐不爽,咳甚胸痛或咳血,口幹欲飲,舌紅苔薄黃或黃膩,脈滑數。

治則:清熱解毒,清肺化痰。

方藥:以清金化痰湯、千金葦莖東加減,用藥常選桑白皮、黃芩、山梔子、知母、魚腥草、二花、連翹、紅藤、薏苡仁、冬瓜子、貝母、栝樓、桔梗、蘆根、石斛。

射性肺炎病因

(一)發病原因

放射性肺炎的發生,肺部損傷的嚴重程度與放射面積,放射量,放射速度和放射的方法均有密切關係,一般在5周內放射量閾值在25Gy的常規照射量較為安全,放射劑量在6周內20Gy極少產生放射性肺炎,在相同時間內,劑量超過40Gy,放射性肺炎發生率達100%,放射量超過60Gy,可引起嚴重肺損傷,放射量越大,發生率越高,肺的損傷越嚴重。

以同樣大的劑量作大面積照射治療引起的肺組織損傷遠較肺局部照射為嚴重,照射速度越快,越易產生肺損傷,其他影響因素如個體對放射線的敏感性,肺部的原有疾病如肺炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺間質性疾病等或第2次放射性照射均易促進放射性肺炎的發生。

甲狀腺癌,咽喉部腫瘤放射性治療,包括頻繁的CT檢查也可以引起肺損傷,產生放射性肺炎,老人和小孩對放射性治療的耐受性差,化學療法所用藥物(如博來黴素)引起的肺毒性可能加重放射性肺的損害。

(二)發病機制

放射性肺炎的病理變化可分為急性放射性炎症改變和慢性纖維化病變,急性炎症改變多發生在放射治療後1~2個月,亦可發生在放射治療結束後6個月,主要表現為肺毛細血管,小動脈充血,擴張和栓塞,血管通透性增高,肺泡細胞腫脹,Ⅱ型肺泡細胞和肺泡巨噬細胞增加。

淋巴管擴張和肺泡內透明膜形成,肺泡壁有淋巴細胞浸潤,急性可自行消散,也可有結締組織增生和纖維化,慢性階段的肺組織變化為廣泛肺泡纖維化,肺泡間隔增厚,肺泡萎縮,血管內壁增厚,玻璃樣變和硬化,管腔狹窄或阻塞致使氣體交換功能降低和肺動脈壓力增高,若繼發肺部感染可促進放射性肺纖維化,也是導致死亡的重要誘因。

放射性肺炎的症狀

放射性肺炎的症狀,對於肺病,很多人並不是那麼的熟悉,它的類型很多,放射性肺炎就是其中一種類型,一旦患病給患者帶來巨大的傷痛,儘早的防治才是主要的,那麼,此病有何症狀?一起來看看吧。

第一、初期症狀

早期的放射性肺炎患者並沒有什麼明顯症狀,在進行放射治療後會出現刺激性咳嗽的症狀,基本在兩三個月後出現,患者不發熱或者地熱,高熱時偶爾的情況。

第二、具體檢查

此病需要進行進一步的檢查,比如如果肺部多數無養性體征的時候,會出現廣泛的肺纖維化,肺泡呼吸就會普遍的減弱,可聞及撚發音(Velcro羅音)。

第三、限制性通氣障礙

是比較嚴重的症狀表現,專家指出:由於放射性肺炎和肺纖維化,患者的肺順應逐漸的下降,肺活量、總量會表現出限制性通氣障礙,肺功能檢查可早期發現本病。往往早於胸片的發現。

結語:看了上面的介紹,大家對於“放射性肺炎的治療方法有哪些”這個問題應該都有一定的瞭解了吧,希望今天的介紹對大家能有所幫助,這裡小編提醒大家放射性肺炎是比較嚴重的疾病,大家發現自己有放射性肺炎的症狀要及時去醫院治療哦。