嚴重帕金森病 帕金森病有哪些臨床表現

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,一般多見於60歲左右的老年人。帕金森其實不難治,但最怕遇到嚴重帕金森病,一旦病情嚴重起來,後果將會很嚴重。想知道嚴重帕金森病是什麼病以及帕金森病的症狀嗎?那就一起來看看吧。

知道帕金森的人不在少數,但知道嚴重帕金森有什麼症狀的就很少了,想要瞭解更多的話,就繼續往下看吧。

嚴重帕金森病

一、植物神經功能障礙

植物神經功能障礙是一個非常明顯帕金森病的嚴重後果。帕金森患者出現這一常見症狀的原因是迷走神經背核損害所造成的。

患者常出現頑固性便秘,這是由於腸蠕動的運動徐緩所致,鋇餐檢查可見大腸無張力甚至形成巨結腸。

二、情緒與智力改變

這也是帕金森病的嚴重後果,有些患者在患病後會出現精神方面的症狀,表現為抑鬱和(或)癡呆的症狀。

部分病人表情淡漠,情緒低落,反應遲鈍,自製力差,無自信心,悲觀厭世。有的則表現情緒焦慮、多疑猜忌、固執、恐懼、惱怒等。

三、運動遲緩

在早期,由於上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能做精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。

寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉動也減少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,醫學上稱為“面具臉”。

四、嗅覺減退

患有帕金森的患者,多數患者會在患病後有嗅覺減退或缺乏的症狀表現。氣味分辨試驗評分是顯示90%患者分辨不同氣味的評分低於正常範圍,75%病人對急性閾值的敏感性下降,這些缺陷也屬於帕金森病的嚴重後果。

帕金森病治療

1、綜合治療

藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴製劑仍是最有效的藥物。手術治療是藥物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段主要是改善症狀,但尚不能阻止病情的進展。

2、用藥原則

用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效,不求全效。用藥在遵循一般原則的同時也應強調個體化。

根據患者的病情、年齡、職業及經濟條件等因素採用最佳的治療方案。藥物治療時不僅要控制症狀,也應儘量避免藥物副作用的發生,並從長遠的角度出發儘量使患者的臨床症狀能得到較長期的控制。

藥物治療

1、保護性治療

原則上,帕金森病一旦確診就應及早予以保護性治療。目前臨床上作為保護性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。近年來研究表明,MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進展,但目前尚無定論。

2、症狀性治療

早期治療(Hoehn-Yahr l~II級)

(1)何時開始用藥

疾病早期病情較輕,對日常生活或工作尚無明顯影響時可暫緩用藥。若疾病影響患者的日常生活或工作能力,或患者要求儘早控制症狀時即應開始症狀性治療。

(2)首選藥物原則

<>

①非麥角類多巴胺受體(DR)激動劑;②MAO-B抑制劑;③金剛烷胺,若震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳則可選用抗膽鹼能藥;④複方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑;⑤複方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治療效果不佳時加用。但若因工作需要力求顯著改善運動症狀,或出現認知功能減退則可首選④或⑤方案,或可小劑量應用①、②或③方案,同時小劑量合用⑤方案。

≥65歲的患者或伴智能減退

首選複方左旋多巴,必要時可加用DR激動劑、MAO-B或COMT抑制劑。苯海索因有較多副作用盡可能不用,尤其老年男性患者,除非有嚴重震顫且對其它藥物療效不佳時。 

中期治療(Hoehn-YahrⅢ級)

早期首選DR激動劑、MAO-B抑制劑或金剛烷胺/抗膽鹼能藥物治療的患者,發展至中期階段,原有的藥物不能很好的控制症狀時應添加複方左旋多巴治療。

早期即選用低劑量複方左旋多巴治療的患者,至中期階段症狀控制不理想時應適當加大劑量或添加DR激動劑、MAO—B抑制劑、金剛烷胺或COMT抑制劑。

晚期治療(Hoehn-Yahr IV-V級)

晚期患者由於疾病本身的進展及運動併發症的出現治療相對複雜,處理也較困難。因此,在治療之初即應結合患者的實際情況制定合理的治療方案,以期儘量延緩運動併發症的出現,延長患者有效治療的時間窗。

結語:嚴重帕金森病,你們都瞭解了吧。這對於不明白什麼是嚴重帕金森病的人來說,真的是太好了。看了上面說的嚴重帕金森病是什麼病以及帕金森病的症狀,感興趣的還可以去瞭解更多詳情。