直腸炎對於我們來說並不陌生，但是不同類型的直腸炎患者表現出的症狀也是不同的，但是直腸炎患者都有同一個特徵就是感覺直腸部不適,有時便秘、腹瀉交替。那麼，我們該如何判斷得了直腸炎呢?
1、慢性直腸炎的診斷：指診可觸到直腸粘膜彈性減弱，粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚，色黃白，被覆粘液，擦去粘液，可見粘膜表面不光滑，個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查，可確定病因診斷。慢性直腸炎鏡檢的特點是：粘膜腫脹、肥厚，表面呈粗糙顆粒，有少量粘液，萎縮性直腸炎鏡下可見：粘膜乾燥、色灰白，粘膜下可見血管網。
2、急性直腸炎的診斷：肛門腫脹發熱，肛門部皮膚潮濕發紅，指診觸之直腸有劇烈疼痛，括約肌痙攣肛門口緊張。直腸鏡檢查可見粘膜充血、水腫、出血、糜爛，表面有黃色膿苔或點狀潰瘍，大便培養或活體組織檢查找出致病菌，能確定病因診斷。急性直腸炎鏡檢的特點是：直腸粘膜深紅色、腫脹，呈縱形皺折，皺折間有分泌物。
3、潰瘍性直腸炎的診斷：如果病情變輕，可只有間歇性的直腸小量出血，常被誤認為是痔瘡出血。還有些患者表現為便秘，大多是因為有了炎症的直腸痙攣所致。也有些患者雖患有潰瘍性直腸炎，但其並沒有便血的症狀，而只是排便次數增多且為不成形的軟便，且多發生在早上，要排2到3次不成型軟便，而在一天的其餘時間則與正常人一樣。
4、放射性直腸炎的診斷：有鐳照射治療史，大便帶膿血、粘液和脫落的壞死組織。直腸鏡下可見腸壁充血、腫脹呈赤褐色，或已浸潤、變硬、壞死、潰瘍、穿孔，最後形成狹窄。病理檢查可見細胞急速分裂，纖維組織肥大，血管、淋巴管擴張，管壁變性，應與惡性腫瘤鑒別。