CD並腸瘺的預防主要在兩個方面。一是通過改善圍手術期措施預防術後即刻發生的腸瘺。二是在術後積極採取藥物治療防止CD復發或加重所致的腸瘺。
CD 因腸狹窄與腸瘺行腸切除腸吻合術後立刻發生腸瘺不在少數。其原因無非兩類。全身情況較差低蛋白血症、貧血、臟器功能障礙及長期使用激素是一原因。另一原因就是吻合口附近仍有感染或炎症病變吻合不滿意。如有前述情況不要強行吻合。更不能短時間內反復多次行腸切除、腸吻合術。多次手術失敗常導致病人至無可救藥的地步。
CD病人因復發所致的腸瘺是至今未能解決的難題。CD病人在診斷後的25年間幾乎有一半以上的病人需要再次手術。經循證醫學證實導致復發的因素是吸煙及被動吸煙。因此強烈要求病人包括病人的伴侶戒煙避免被動吸煙。建立良好的終生隨訪制度監測病情的活動情況及時調整用藥。