克羅恩病常用的治療藥物

克羅恩病又叫crohn病,克隆病,是一種慢性發炎性疾病,能影響胃腸道的任何一個部分的功能。在青少年和年青人中最為普遍。它是一種非特異性慢性透壁性炎症,最常累及回腸遠端和結腸,但也可發生於胃腸道任何部分。克羅恩病的病因尚未明確,缺乏特異性的治療方法,目前克羅恩病常用的治療藥物有:

1.柳氮磺胺吡啶:

[作用與用途]抑制局部和全身炎性反應;抑制免疫反應。多用於輕、中型克隆病的發作期及緩解期。

[用法用量]發作期4-6克/日,分4次口服,一般用藥3周後可見臨床症狀改善。維持治療中,如有復發,可將劑量增至3-4克/日,緩解期最長可2年。

[不良反應和注意事項]常發生在用藥頭8-12周,劑量為4-8克/日,表現為噁心嘔吐、厭食、消化不良、頭痛、網織紅細胞增多、皮疹和精子減少等。另一少見的副作用為肝毒性、支氣管痙攣、白細胞減少、粒細胞缺乏,再生障礙性貧血、類血清病等。

2.氨基水楊酸:

[作用與用途]5-sas為sasp的有效成分,這種局部作用藥物在國外已替代sasp成為治療輕、中度克隆病的有效藥物。

[用法用量]常用劑量:每日1-2.4克,分次口服,最大劑量可達每日2.4-4.4克。灌腸劑量為0.4克,每晚1次。

[不良反應和注意事項]其副作用較少,少數人偶有頭痛、腹痛、腹瀉、噁心發生,但無貧血、精子減少等現象。

3.潑尼松:

[作用與用途]抑制炎性反應和抑制免疫反應。主要用於sasp、5-asa療效不佳者及重症急性發作期或暴發型患者。

[用法用量]40-60毫克/d清晨1次服或分3-4次口服,病情控制後逐漸減量至10-15毫克/d,維持半年左右停藥,為減少停藥後的復發,在減量過程中或停藥後,給以sasp。

[不良反應和注意事項]情緒改變、滿月臉、踝部水腫、高血壓、骨質疏鬆等。

4.潑尼松龍、氫化可的松、地塞米松:

作用用途與潑尼松類似,具體用法量參見有關藥物說明。

5.滅滴靈:

[作用與用途]抗厭氧菌及具有人體免疫調功能。用於治療克隆病肛周和結腸病變。

[用法用量]滅滴靈200毫克或600毫克,每天3次,治療4-6個月。

[不良反應和注意事項]主要有胃腸道功能紊亂和周圍神經性病變等不良反應。