糖尿病胰腺癌
糖尿病患者較非糖尿病患者的胰腺癌危險增加約80%;雖然發病風險隨著糖尿病持續時間的延長而逐漸降低，但長病程糖尿病仍是胰腺癌的獨立危險因素。一項較大的人群調查顯示，與正常人群相比，新發糖尿病患者在診斷糖尿病3年內，胰腺癌患病幾率提高8倍。還有研究顯示，該幾率在亞裔人群中可能更高。
由於近年來糖尿病患者日益增多，人們對出現多食、多飲、多尿及消瘦、乏力等症狀的中老年人，往往只想到Ⅱ型糖尿病，而忽略了胰腺癌的可能性，以至按糖尿病治療無效，失去了手術根治的時機。
據專家介紹，早期胰腺癌之所以會出現一些類似糖尿病的症狀，是因為癌細胞破壞了胰腺組織，導致胰島素分泌減少，因此出現高血糖和尿糖，甚至葡萄糖耐量試驗也不正常。所不同的是，胰腺癌伴發的糖尿病症狀按正規的降血糖治療，難以控制，反而出現越來越嚴重的消化道症狀
胰腺癌的早期症狀
胰腺癌臨床表現取決於癌的部位、病程早晚、有無轉移以及鄰近器官累及的情況。其臨床特點是整個病程短、病情發展快和迅速惡化。最多見的是上腹部飽脹不適、疼痛。雖然有自覺痛，但並不是所有病人都有壓痛，如果有壓痛則和自覺痛的部位是一致的。
1、腹痛
疼痛是胰腺癌的主要症狀，不管癌位於胰腺頭部或體尾部均有疼痛。除中腹或左上腹、右上腹部疼痛外，少數病例主訴為左右下腹、臍周或全腹痛，甚至有睾丸痛，易與其他疾病相混淆。當癌累及內臟包膜、腹膜或腹膜後組織時，在相應部位可有壓痛。
2、黃疸
黃疸是胰腺癌，特別是胰頭癌的重要症狀。黃疸屬於梗阻性，伴有小便深黃及陶土樣大便，是由於膽總管下端受侵犯或被壓所致。黃疸為進行性，雖可以有輕微波動，但不可能完全消退。黃疸的暫時減輕，在早期與壺腹周圍的炎症消退有關，晚期則由於侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫，壺腹腫瘤所產生的黃疸比較容易出現波動。胰體尾癌在波及胰頭時才出現黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現黃疸是由於肝轉移所致。約1/4的病人合併頑固性的皮膚瘙癢，往往為進行性。
3、消化道症狀
最多見的為食欲不振,其次有噁心、嘔吐,可有腹瀉或便秘甚至黑便,腹瀉常常為脂肪瀉。食欲不振和膽總管下端及胰腺導管被腫瘤阻塞，膽汁和胰液不能進入十二指腸有關。胰腺的梗阻性慢性胰腺炎導致胰腺外分泌功能不良，也必然會影響食欲。少數病人出現梗阻性嘔吐。約10%病人有嚴重便秘。由於胰腺外分泌功能不良而致腹瀉：脂肪瀉為晚期的表現，但較罕見。胰腺癌也可發生上消化道出血，表現為嘔血、黑便。脾靜脈或門靜脈因腫瘤侵犯而栓塞，繼發門靜脈高壓症，也偶見食管胃底靜脈曲張破裂大出血。
4、消瘦、乏力
胰腺癌和其他癌不同，常在初期即有消瘦、乏力。
5、腹部包塊
胰腺深在，於後腹部難摸到，腹部包塊系癌腫本身發展的結果，位於病變所在處，如已摸到腫塊，多屬進行期或晚期。慢性胰腺炎也可摸到腫塊，與胰腺癌不易鑒別。
6、症狀性糖尿病
少數病人起病的最初表現為糖尿病的症狀，即在胰腺癌的主要症狀如腹痛、黃疸等出現以前，先患糖尿病，以至伴隨的消瘦和體重下降被誤為是糖尿病的表現，而不去考慮胰腺癌：也可表現為長期患糖尿病的病人近來病情加重，或原來長期能控制病情的治療措施變為無效，說明有可能在原有糖尿病的基礎上又發生了胰腺癌。
7、血栓性靜脈炎
晚期胰腺癌患者出現游走性血栓性靜脈炎或動脈血栓形成。
8、精神症狀
部分胰腺癌患者可表現焦慮、急躁、抑鬱、個性改變等精神症狀。
9、腹腔積液
一般出現在胰腺癌的晚期，多為癌的腹膜浸潤、擴散所致。腹腔積液可能為血性或漿液性，晚期惡病質的低蛋白血症也可引起腹腔積液。
10、其他
此外，患者常訴發熱、明顯乏力。可有高熱甚至有寒戰等類似膽管炎的症狀，故易與膽石症、膽管炎相混淆。當然有膽道梗阻合併感染時，亦可有寒戰、高熱。部分患者尚可有小關節紅、腫、痛、熱、關節周圍皮下脂肪壞死及原因不明的睾丸痛等。鎖骨上、腋下或腹股溝淋巴結也可因胰腺癌轉移而腫大發硬。
胰腺癌的治療
目前根本的治療原則仍然是以外科手術治療為主，結合放化療等綜合治療。
1、胰腺癌的外科治療
手術是惟一可能根治的方法。手術方式包括胰頭十二指腸切除術、擴大胰頭十二指腸切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術、全胰腺切除術等。但因胰腺癌的早期診斷困難，手術切除率低，術後五年生存率也低。
對梗阻性黃疸又不能切除的胰腺癌，可選擇膽囊或膽管空腸吻合術，以減輕黃疸，提高患者的生存品質。也可在內鏡下放置支架，緩解梗阻。
2、胰腺癌的姑息治療
(1)外科姑息手術的指征 對於胰腺癌姑息治療是重要的。
(2)外科姑息手術的方法 對於不適合做根治性手術的病例，常常需要解除梗阻性黃疸，一般採用膽囊空腸吻合術，無條件者可做外瘺(膽囊造瘺或膽管外引流)減黃手術，多數病人能夠短期內減輕症狀，改善全身狀態，一般生存時間在半年左右。
3、胰腺癌的綜合治療
胰腺癌由於惡性程度高，手術切除率低，預後不良。儘管手術仍然是首要的治療方法，但由於胰腺癌常常發現較晚，而喪失根治的機會，因此需要對胰腺癌進行綜合治療。迄今同大多數腫瘤一樣，還沒有一種高效和可完全應用的綜合治療方案。現在的綜合治療仍然是以外科治療為主，放療、化療為輔，並在探討結合免疫和分子等生物治療的新方法。
(1)放射治療 胰腺癌是對放療敏感性較低的腫瘤。
(2)化療 對不能手術切除的胰腺癌，或者為預防術後復發，均可進行化學治療。對胰腺癌的化學治療是期望著能降低術後癌的復發與轉移的發生率。
(3)生物治療 生物治療包括免疫與分子治療。隨著免疫與分子生物學研究的飛速發展，這將是最具有挑戰性的研究，因為像胰腺癌這樣的難治腫瘤，必須發展一些全新的方法來治療
①基因治療：基因治療方興未艾，但多數仍然停留在臨床前期，少有進入臨床Ⅰ期或Ⅱ期試驗。
②免疫治療：應用免疫製劑，增強機體的免疫功能，是綜合治療的一部分。
(4)其他療法 溫熱療法是根據腫瘤細胞在酸性環境中對熱的敏感性較高，腫瘤內由於厭氧代謝，呈現酸性傾向。胰腺癌屬於對放化療敏感性低的低氧性腫瘤，但對熱敏感性增高。近年來由於技術上的改進，使得溫熱療法得到了應用。常用的溫度是44℃。但還需對加溫和測溫方法加以改進。
4、對症支援治療
胰腺癌晚期，因胰腺外分泌功能不全，出現脂肪瀉者，可於餐中服用胰酶製劑以幫助消化。對頑固性腹痛，給予鎮痛藥，包括阿片類鎮痛劑;必要時用50%～75%乙醇行腹腔神經叢注射或交感神經切除術。放療可使部分患者疼痛緩解。還應加強營養支持，改善營養狀況。
糖尿病人不能吃什麼
1、富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用。可用植物油代替部分動物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當多，儘量不吃或少吃或減少油類攝入。
2、蛋黃和動物內臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高，應儘量少用或不用。
3、水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩定時，空腹血糖
4、酒類，主要含酒精，產熱高，而其他營養素含量很少，故不飲為宜。
除上面提到的，糖尿病人禁吃的食物還有：白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰淇淋、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿蔔等少用或食用後減少相應的主食量。