反流性食管炎是因為胃內容物反流至食管引起,俗稱“燒心病”,因為正常情況下胃酸只存在於胃中,當反流人食管時灼燒或刺激食管而產生“燒心感”。常常發生於飯後,因為食管括約肌帳力減弱或胃內壓力高於食管而引起。那麼,哪些原因導致反流性食管炎發作呢?
1.食管或胃手術後:全胃或胃大部切除、食管賁門切除、賁門形成術、迷走神經切斷術後等,引起胃LEs功能障礙、使胃液中的鹽酸、胃蛋白酶、或十二指腸內容物、鹼性膽汁、胰液反流入食管,刺激食管粘膜。
2.嘔吐物刺激:酸性嘔吐物對食管粘膜的刺激性很大。十二指腸球部潰瘍思者,由於胃竇痙攣及繼發性幽門、十二指腸梗阻引起高酸性胃液反流;某些疾病引起長期反復嘔吐,如膽道疾病、慢性胃炎、功能性嘔吐、偏頭痛等,使胃酸、胃蛋白酶反流入食管,導致食管粘膜屏障和LEs的功能受損。
3.飲食失當:有些食物可直接對食管粘膜有刺激性,如大量煙酒、過於辛辣食物、過熱食物灼傷食管粘膜。另釘些高脂飲食,如巧克為、咖啡、RJu可樂等,可使胃酸分泌增加,在高胃酸的情況下,當LEs功能不全時,易產生反流性食管炎。
4.某些藥物不良作用:有些藥物既對食管粘膜有刺激,又可使I'Es張力功能降低,如茶鹼類、抗膽鹼能藥物、β受休阻滯劑、煙酸、黃體酮等,致使LEs張力降低後,胃內容物易於反流。
5.內在因素:某些胃腸道激素,如胰泌素、胰高血糖素、腸抑胃肋、血管活性膚等,均可使LES的張力降低。此外妊娠、植物神經功能紊亂、成年人特發性LE5功能不全,均可影響LEs的正常關閉的張力,使胃內容物反流而發生病變。