孕婦該如何預防反流性食道炎

反流性食管炎是指胃內容物反流至食管,導致臨床症狀 或併發炎症、潰瘍、狹窄等一組疾病,屬胃食管反流性病。 臨床上以胸骨後燒灼感或疼痛、胃食管反流、吞咽困難、出血及貧 血、出現食管狹窄等併發症為特點。那麼,孕婦該如何預防反流性食道炎呢?

改變生活習慣

1、過度肥胖者會增大腹壓而促成反流,所以應避免攝入促進反流的食物,減輕體重。

2、少吃多餐,睡前3h內不宜進食,以使夜間胃內容物和胃壓減到最低程度,必要時將床頭抬高10-20cm。這對夜間平臥時的反流甚為重要,利用重力來清除食管內的有害物。

3、避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢,包括穿緊身衣及束緊腰帶,有助於防止反流。

4、戒煙、戒酒,少食巧克力和咖啡等,因抽煙減少唾液的生成,也與燒心有關;飲酒、進食巧克力和咖啡等會降低食管下段括約肌張力,延緩胃的排空,食管清酸能力下降。避免大量進食甜食和高澱粉食物;有心腦血管疾病和哮喘患者應儘量避免或少用鈣通道阻滯劑、硝酸脂類藥物和茶鹼製劑等;有胃食管反流病的已婚女性不宜長期口服避孕藥物。

藥物治療

質子泵抑制劑:特異性地作用於胃黏膜壁細胞,降低壁細胞中的H+/K+-ATP酶的活性,從而能強有力地抑制胃酸的分泌,緩解症狀和使食管炎症癒合。常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等,是治療食管炎最主要的藥物。

促動力劑:可增加食管下括約肌的張力、促進胃和食管排空,從而減少胃食管反流,輕症的病人可單獨服用。目前常用的促動力劑有胃複安、多潘力酮、西沙必利、莫沙必利等。