膽囊息肉的病例以前較為少見,近年來隨著B超和CT等影像檢查的廣泛應用,該病的檢出率日益增多。由於膽囊息肉無特殊臨床表現,所以診斷必須依附實驗室檢查,目前公認為B超檢查是診斷膽囊息肉最有價值的方法,下面就來瞭解一下不同類型息肉在B超下的表現,以及如何對症處理。
1. 不同類型息肉的診斷標準
(1)膽固醇性息肉:此類息肉的發病率占50%以上,迄今為止還未發現有癌變的報導。B超特徵:大多數膽固醇性息肉直徑小於1cm,以多發為主,多見於膽囊體部,可以看見有細小的蒂,富含膽固醇者可見微弱的聲影。
(2)良性非膽固醇性息肉樣病變:這類患者占40%左右,包括炎性息肉、腺瘤樣息肉。
(3)息肉型早期膽囊癌:這類患者較為少見,約占10%左右,B超特徵:息肉直徑通常大於1cm,多為單發,位於膽囊頸部,高回聲,有一半以上患者伴有膽結石。
2. 不同表現的息肉該如何處理
膽囊息肉樣病變中絕大多數為良性病變,多數可以採取保守治療,無需手術,但是必須定期B超檢查(3-6個月複查一次)。具備下列條件時,可以考慮採取手術治療:
(1)息肉直徑大於1cm;
(2)基底廣且為單發性息肉;
(3)之前息肉體積小,複查後有增大趨勢,且患者年齡大於50歲的;
(4)腺瘤樣息肉合併膽結石的患者。