膽囊息肉是指膽囊內壁向膽囊腔內的突起小的病變,由於症狀隱蔽,可有癌變的可能性,早期進行預防性切除手術有助於減少膽囊癌的發生幾率。
1、膽固醇性息肉患者出現明顯症狀或者短期內增大明顯時應考慮手術治療,對於膽囊功能良好且膽囊沒有急慢性炎症的可以首選膽道鏡、腹腔鏡聯合膽囊內鏡檢查、活檢及治療,如果膽囊功能差,或伴有急慢性炎症者可首選腹腔鏡膽囊切除術。
2、膽囊腺瘤、腺瘤樣增生雖然屬於良性非膽固醇性息肉,但腺瘤癌變率在10%左右,腺瘤樣增生也有潛在癌變危險,應該行預防性膽囊切除,首選腹腔鏡膽囊切除術。
3、息肉型早期膽囊癌直徑一般大於10mm,單發,多位於膽囊頸部,約有50%伴有膽囊結石,可通過B超及增強CT來甄別,病變回聲強度以中低回聲為主,應限期行根治性膽囊切除。
Tips:假性息肉應定期隨訪
假性息肉外觀呈桑葚狀,脆而易碎,蒂細如棉線,極易脫落,多在10mm以內,以多發為主,位於膽囊體部,一般不會癌變,可以定期隨訪。