動靜脈內聯合溶栓是治療急性缺血性腦梗塞的常用方法之一，能及時溶解血栓，儘快恢復缺血組織的血供，挽救周邊區域的缺血組織，從而改善相應的神經功能障礙，溶栓過程中有些注意事項患者應加以瞭解。
1、溶栓前：溶栓時間根據病情程度一般需2.5~8h，平均4.1h，尿激酶總用量50~150萬單位，平均80萬單位，在準備動脈溶栓前，為了爭取時間，常規先靜脈內輸注尿激酶25萬單位，
2、溶栓時：動脈造影時針對閉塞血管或責任血管超選擇溶栓，直到閉塞血管完全開通或症狀明顯緩解或尿激酶總量達到150萬單位為止。根據前後迴圈情況用微導絲機械地穿透血栓，進行栓前、栓內、栓後注藥溶栓，可增加藥物與栓子的接觸面積和局部藥物濃度，提高栓溶通率。
3、溶栓後：腦梗塞患者溶栓後應給予常規治療，溶栓後3個月功能評價按MRS評分0~2分認為恢復良好。
Tips：特殊情況不必一味追求血管再通
血管閉塞的部位、栓子的性質與溶通率以及預後有明顯關係，頸內動脈閉塞的患者，如果前、後或側枝迴圈良好，不必一味追求血管再通。
A加雄激素或SSLP方案（康力龍、一葉秋堿、左旋咪唑、強的松）。