黃體酮是一種孕激素類藥物,具有促使妊娠子宮肌肉鬆弛、活動能力降低、對外界刺激的反應能力減弱、降低妊娠子宮對催產素類物質的敏感性的作用,有利於受精卵在子宮內生長發育。因此,黃體酮是治療先兆流產的首選藥,但也並非是萬能保胎藥,如果使用不當,也會對胎兒有一定影響。
利用黃體酮保胎主要適用於因黃體功能不良而導致的流產,適量地應用可起到護卵保胎的作用,但不可長時間地應用或盲目加大劑量。從流產的原因來看,有30%流產者是因黃體功能不良,50%以上的流產是因胚胎發育異常,這種類型用黃體酮保胎不但不能改善胚胎發育,相反還會因用藥後抑制了子宮肌肉的收縮,降低排出異物的能力,增加了不全流產或刮宮後胎物殘留的機會,還會由此引起出血增多、感染等。此外,長期應用或盲目加大劑量,則有可能造成胎兒外陰發育障礙,即女嬰男性化。因此,孕婦要尊重科學,聽取醫生意見,不可擅自作主,盲目使用黃體酮保胎。
黃體酮的主要適應症。黃體酮保胎主要適用於黃體功能不足所導致的不孕症、習慣流產、先兆流產等相關疾病。而對於非黃體功能所導致的不孕症、習慣流產、先兆流產是不適宜的,適用之前,應該詳細弄清病因,不可自行濫用,以免帶來不應有的麻煩。 黃體酮的使用方法。在保胎過程中,適用黃體酮應該是針劑。其劑量一般有10毫克、20毫克兩種。可根據實際情況確定注射的劑量與注射方法。比較客觀的方法是根據檢查血清孕酮來確定使用的劑量。如果孕酮明顯低於正常值,則使用大劑量;倘若孕酮不是特別低,可以使用小劑量。
黃體酮的配置方法。在使用黃體酮期間,可以使用具有增加黃體功能的中藥與其他西藥。我們常用的是中成藥女性寶膠囊,一般從月經週期的第五天開始服用,每天3次,每次5-6粒,一直服用30天。如果使用西藥絨毛膜促性腺激素,則從排卵期之後的第三天注射,一般每次1000單位,可間隔一天一次。