芒針深透刺配合穴位注射治療三叉神經痛,取得較滿意療效。芒針治療:主穴取太陽、下關、中脘;配穴取風池、合穀。先取中脘穴用32號6寸芒針垂直刺人4~5寸,輕撚緩進之瀉法,令針感緩緩下行至臍下為准,出針後急按針孔1分鐘,不留針,再取4寸芒針從太陽穴進針,針尖平向下稍後斜刺,輕撚緩進,通過顴骨弓直達下關穴,深度3~3.5寸,感應以上齒及頰部酸麻脹感為度;接著取4寸芒針深刺下關穴,向卵圓孔方向直刺2.5~3寸,有立即止痛之效。此兩穴採用電針儀低頻連續波,風池穴向對側眼窩斜刺2寸,用撚轉瀉法,令感應向患側頭部放散;合谷穴用毫針向上斜刺l寸,同時可配陽白透攢竹,地倉透頰車,每天1次,10次為1個療程。穴位注射:取翳風、下關穴,皮膚常規消毒後,用5ml一次性注射器抽取維生素B1及維生素B12各1.5ml,再抽取地塞米松注射液1ml,分別注入翳風及下關穴各2ml,隔日1次,5次為1個療程。
陳某,男,64歲,1997年8月19日初診。左側面痛1年零3個月,每日陣發性左面頰處疼痛,痛似刀割,針刺,電擊樣。每次疼痛持續1分鐘左右,伴有流淚,結膜充血,平時心煩易怒,胃脘痛,口幹,大便秘結,舌紅質幹,脈弦數。診斷:三叉神經痛。治則:清泄陽明,解熱止痛。按上法芒針透刺3次,穴位注射2次後,疼痛明顯減輕。5次後,疼痛只限鼻翼旁,面部有輕度酸脹。10次後,疼痛完全消失,應患者要求再針刺5次以鞏固療效,1年後隨訪無復發。
【按語】
針灸治療本病具有較好的近期療效,但復發率較高。復發後使用針灸療法仍然能夠獲得較好的療效。
診斷時應排除占位性病變引起的壓迫。
對於焦慮、緊張的患者,在使用針刺療法治療的同時,應在精神上給予誘導和勸慰,並適當放鬆和注意休息。