65歲的艾女士已經退休10年了,5年前開始“牙痛”,去一家口腔診所檢查後,拔了一顆牙,本以為能夠解除病痛,沒想到拔牙之後仍然很疼,為了剷除這些疼痛的“禍根”,在接下來的4年時間,艾女士又先後拔了3顆牙,但是疼痛仍舊一陣陣襲來。
3個月前,忍無可忍的艾女士到醫院進行了全面檢查,竟然被診斷為三叉神經痛,根本不是牙的問題!驚訝不已的艾女士充滿疑惑地問大夫,為什麼自己感覺牙痛,卻得了三叉神經痛呢?
醫生的解釋
三叉神經痛患者的早期症狀與牙痛非常相似,出現輕度的疼痛或不典型的疼痛,常會被誤認為是偏頭痛、牙痛、鼻竇炎或是其他五官科或是口腔科疾病,因此不少患者像艾女士一樣誤拔了牙,疼痛沒有得到緩解,還耽誤了正確診治的最佳時機。
要想避免艾女士這樣的悲劇,就要瞭解三叉神經痛和牙痛的區別:
三叉神經痛的特點是在口唇和口角、鼻翼、上齶或口腔黏膜等面部出現了能反復發作的劇烈陣發性疼痛。三叉神經痛存在特有的觸碰引發疼痛發作的扳機點,發作時呈劇烈、閃電樣疼痛,疼痛範圍限制在三叉神經的分佈範圍內。三叉神經痛大多40歲以後起病,女性多於男性。
牙痛通常有這些特徵:無年齡及性別差異,任何人群均可發病,多有牙齦炎或齲齒病史;疼痛初期為齒齦及顏面部陣痛,後期多為持續性脹痛或跳痛,夜間較重;牙齒對冷、熱敏感,接觸冷、熱食物可誘發劇痛;疼痛時間長,多合併有齒齦及頰部腫脹;因引起牙痛的疾病多為感染性的,故炎症重時多有畏寒、發熱、精神及食欲差等表現;齒齦紅腫、張口受限、牙齦有叩擊痛。
很明顯,牙痛的很多特症是三叉神經痛所不具備的,但牙痛刺激神經末梢可使三叉神經區域產生放射性疼痛,所以才容易被誤診。
治療結果
艾女士聽了醫生的解釋後悔不迭,既然拔掉的牙不能再回來了,就認真解決已經確診的三叉神經痛吧!醫生給艾女士開了西藥卡馬西平,服藥後,她的疼痛很快就緩解了。醫生告訴她這個藥的開始劑量為100mg,每日2次,以後每天增加100mg,直到疼痛停止,最大量不應超過1000mg/天;以後逐漸減少,確定最低有效量作為維持劑量服用。
艾女士按照醫生的叮囑嚴格服藥,現在3個月過去了,她的三叉神經痛已經得到控制,生活不再被疼痛所擾了。