最近，筆者趁節假日期間去拜訪了多年未見的中學同學黃紅。提起黃紅，筆者的印象十分深刻，因為她長得清秀、俊俏，性格內向、多愁善感，故被同學們稱為“林黛玉”……
此刻，當我見到黃紅後十分吃驚：喲，這就是當年班上有名的“林黛玉”嗎？眼前的黃紅，一副病懨懨的樣子，躺在床上，無力地同我打招呼。這時，她愛人肖兵介紹道，黃紅前幾年身體還是很不錯的，近幾年因意外原因，不敢怎麼吃飯吃菜，現在一動就心慌氣喘，連走路都困難了。筆者問是什麼意外原因，肖兵充滿歉意地說道，那是在前幾年，有一次他煮飯時粗心，因為米生了蟲，沒將米里的蟲淘掉，結果被她吃時發現了。當時，她愣愣地看了一會，突然尖叫一聲，當場噁心、嘔吐起來。自那天起，她就再也不要他淘米做飯了，非要自己親自淘洗才放心。但她太古怪了，淘啊，洗啊；洗啊，淘啊；一次不行兩次，兩次不行三次，每次必須將米淘洗數遍才下鍋。肖兵批評她過於乾淨，她卻說不淘洗乾淨吃下去要生病，生出許多許多的毛病，甚至得癌症等等。除此之外，由米不潔又聯想到蔬菜，“瞧那蔬菜，蟲蟲眼眼，多少蟲兒，怎麼能吃呢？吃下去要死人的呀！”黃紅經常恐懼地對他說。他想她恐怕有心理毛病，想帶她去找心理醫生就醫，可她就是不幹。由於飲食過於偏差，結果，她這幾年一開始是下肢疼痛、腫脹，繼而軟弱無力，走路不穩，近段時間甚至失去行走能力，連生活都不能自理了。
這時，黃紅有氣無力地接上說：“是的，我真傻，真傻，我明明知道大米已洗乾淨了，可我還是懷疑米髒，米里有蟲，還是要洗……我真傻，我真傻……”
分明又一個活脫脫的祥林嫂。
黃紅十分苦悶地對我說，她知道自己的病症，知道有潔癖不好，但怎麼做也不奏效。
“王醫生，黃紅的病怎麼辦？”肖兵苦惱地問道。
我一時無語。黃紅是因“不潔恐怖”後患了“潔癖症”，從而又患了較為嚴重的維生素Ｂ１缺乏症。
維生素Ｂ１，因其分子中含有硫和氨基，故又稱硫胺，多含於各種種子的外殼及酵母中，高等植物、細菌和酵母等都能合成維生素Ｂ１，所以腸道內的細菌供給人類以硫胺，但其供應是不足的。穀類的胚芽和外皮含硫胺特別豐富，是人類所需維生素Ｂ１的主要來源。
維生素Ｂ１在人體內形成焦磷酸硫胺，該物質是糖代謝中間產物丙酮酸氧化脫羧酶的輔助組成部分。體內缺乏維生素Ｂ１時，則糖代謝發生障礙。在正常情況下，神經組織所需的能量幾乎全部來自糖代謝。維生素Ｂ１缺乏時，神經組織的能量供應不足，而且糖代謝障礙所致的中間物丙酮酸、乳酸在神經組織和心肌內堆積，從而影響神經和心臟正常功能。黃紅就因維生素Ｂ１缺乏，導致食欲不振、消化不良、營養不良、心功能障礙等。
筆者以為，黃紅一開始的自我保護行為是可理解的，但一旦超過了度，就會走向不正常。黃紅本來就有一定程度的強迫性人格傾向，起病時有明確的心理因素作為誘因，結果代之的行為是多思多慮、強迫性懷疑、反復洗手及厭食等。
當然，解鈴還須系鈴人。黃紅的病症，如果不解決“潔癖”的源，是難以治好的。筆者在鼓勵她多樣化飲食和適當口服維生素Ｂ１的同時，主要從心理上開導她，不要因一次的“髒食”而畏懼所有的飲食。乾淨與不乾淨，只是相對而言，有時過於乾淨反而對人體健康不利。況且，就是吃了米蟲，也不見得就會損害健康，西方國家有的食客還專門挑米蟲吃呢，說米蟲有大量的營養……
“王醫生，你在瞎編吧？”黃紅撲哧一笑。
“不相信？不相信將你家的米蟲煮給我吃……”我故意拍著胸脯說。
“別逗了，你明知道我們家不會再有米蟲的……”黃紅忍俊不禁。 筆者批註：患者的“驚恐”原因主要是認為米蟲髒、有毒，會使人生病等，於是筆者採用“以疑釋疑”法，即讓她相信米蟲不會使人體健康受損，這樣，患者就會轉變角度看問題。為了使患者進一步相信米蟲對身體沒有什麼害處，筆者欲身先士卒地嘗試，使患者更進一步消除懷疑和猜忌。俗話說：“心病還須心藥醫。”不明白這個道理，只用藥物來對付，豈能解決問題？當然，筆者的這種解釋及做法未免欠科學，甚至有悖常理，但就事論事，具體問題具體對待，這與中醫“辨證、靈活”的治則也不矛盾。
沒幾天，肖兵打電話來，喜滋滋地告訴我說自從我去“開導”後，黃紅就開始好好吃飯了。“我知道你在用‘以疑釋疑’的心理療法，是不是呀？”肖兵在電話的那頭嘿嘿笑著說，“這一招我也會了，下次黃紅再犯這樣的病，你就該失業嘍……”肖兵說完笑著掛上了電話。
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