重症肌無力,中醫稱痿證,認為患者大多數是因為脾胃氣虛,氣虛無力致痿,呈現出脾胃虛損之證,日久則殃及腎陽,出現腎氣不足,陰陽失調,脾胃生化不足,肝血無源而虧虛,血不養筋則宗筋馳縱,不能耐勞。所以脾腎虧虛證是其臨床常見證型,臨床表現既有脾胃虛損導致的“氣血虧虛”的症狀、又有肝腎不足導致的“筋肉失養”的症狀。
氣血虧虛的症狀如:眼瞼下垂、少氣懶言、面色蒼白或萎黃、自汗乏力、進食嗆咳、甚者吞咽困難、肢體痿軟無力、便秘、舌淡而嫩、脈細弱等;
筋肉失養的症狀如:腰酸膝軟、遇勞則甚、休息後可緩解、舌紅無苔、脈細等。
因脾胃虛損和肝腎不足的程度不同,所以在臨床表現上亦有區別。
有的患者以脾胃虛損為主,兼有肝腎不足
一般來講,偏於脾胃虛損者多由脾失健運、氣血不足發展而來,症狀以眼瞼下垂、少氣懶言、面色蒼白或萎黃、自汗乏力、進食嗆咳、甚者吞咽困難、肢體痿軟無力、便秘、舌淡而嫩、脈細弱等等氣血虧虛的表現較為突出,其病變部位在脾胃。
有的以肝腎不足為主,兼脾胃虛損
偏於肝腎不足者多由勞傷過度、先天稟賦不足、久病失養等發展而來,症狀以腰酸膝軟、遇勞則甚、休息後可緩解、舌紅無苔、脈細等筋肉失養的表現為主,其病變重在肝腎。
亦有脾胃虛損與肝腎不足並重
如果脾胃虛損和肝腎不足的表現均較為明顯,出現脾肺氣虛、腎不納氣之病證,導致大氣下陷者,表明病情嚴重,往往預示治療效果欠佳。