重症肌無力患者膽鹼能危象護理方法

重症肌無力是神經肌肉接頭傳遞障礙所致的以骨骼肌易疲勞無力為臨床特徵的自身免疫性突觸後膜乙醯膽鹼病,可發生重症肌無力危象,而膽鹼能危象發生是其中一種,以下為重症肌無力患者膽鹼能危象的護理方法。

一、保持患者居室安靜,做好心理護理

應耐心向患者解釋病情,消除恐懼心理,避免煩躁不安,注意多運用非語言表達方式如:微笑、握手等與患者進行交流,注意觀察患者非語言行為,及時發現需求,通過溝通及時瞭解患者的心理狀態,有針對性的進行疏導,建立良好護患關係,有效減輕患者的焦慮,恐懼心理。

二、加強營養,做好飲食護理

重症肌無力患者可累及胃及咽喉部肌肉致吞咽困難,在不能進食的情況下,鼻飼應給予營養豐富,高蛋白,高熱量,易消化的溫熱流質飲食。

三、觀察用藥後的反應

應用激素注意用藥量,不可自用或擅自停藥,以防反跳,並密切觀察激素治療副作用,應準確及時按醫囑予給抗膽鹼脂酶藥物,觀察藥物療效和不良反應,注意藥物劑量準確,不足時表現為心率快、瞳孔擴大、口幹、腹脹。過量時表現為心率慢、瞳孔縮小、分泌物多,如唾液、痰液多、出汗,流淚、腸鳴音亢進、腹痛。該患者因自行增加藥量而出現藥物過量不良反應。

四、康復期做好肌力的鍛煉

囑患者平時多做吞咽咀嚼訓練,同時做好四肢肌力主動及被動鍛煉,以免出現肌肉萎縮。