肌肉萎縮的鑒別診斷有什麼

肌肉萎縮的出現給人們的健康帶來了很大的威脅,由此可見,肌肉萎縮的治療刻不容緩,在治療肌肉萎縮時選擇好的方法進行治療尤為重要,做好診斷肌肉萎縮的工作也尤為重要,那麼,如何肌肉萎縮的鑒別診斷有什麼 ,下面為大家介紹一些方法。

診斷肌肉萎縮

一、對病史的檢查是肌肉萎縮診斷的第一步驟:對於肌肉萎縮應注意年齡、發病部位、起病快慢、病程長短等;急性發病,還是慢性發病,是逐漸進展,還是迅速發展。有無感覺障礙、尿便障礙,萎縮是局限性還是全身性。肌力如何,肌肉無力與肌肉萎縮的關係,有無肌肉跳動和疼痛,活動後是加重還是減輕。既往史應注意有無伴發全身性疾病如惡性腫瘤、結締組織疾病。

二、體格檢查:1、肌力和肌張力:肌肉萎縮多伴有肌力低下,所以應注意肌容積與肌力的比較,注意肌肉萎縮部位的肌力,肌張力。2、注意肌肉體積和外觀:臨床上肌肉萎縮的診斷應兩側對比,即肌肉萎縮的範圍分佈,程度、兩側對稱部位的比較,觀察有無肌束顫動。3、注意有無全身性疾病:如腫瘤、糖尿病、惡性病變等。4、肌萎縮的伴發症:如骨關節的變形,皮膚症狀,沿神經走行有無壓痛及腫物等。注意有無感覺障礙,感覺障礙的分佈、範圍和性質如深、淺感覺障礙或複合感覺障礙,感覺分離等,萎縮肌肉有無自發性疼痛和壓痛等,也是肌肉萎縮診斷重要的依據。

三、輔助檢查:1、神經源性肌萎縮根據萎縮範圍和分佈確定檢查,一般肌電圖、相應部位的 CT或MRI、腰穿檢查、神經肌肉活檢等。2、全身性肌肉萎縮考慮是全身性疾病所致應根據患者提示做相應的檢查如呼吸系統檢查、消化系統檢查、血和尿糖檢查,自身免疫系統檢查等。惡性腫瘤導致的肌肉萎縮常有肌電圖異常。3、肌源性肌萎縮應檢查肌電圖、血清肌酶系列、血鉀、血清抗體、尿肌酸檢查,肌肉活檢等。