燒傷後患者的營養狀況是直接影響急性腎功能不全預後的重要因素之一,這是因為患者常伴有蛋白高分解代謝狀態,同時患者飲食較差,有嘔吐、腹瀉等症狀,則容易導致營養不良,從而影響腎損傷修復功能。然而注意營養支援的目的在於減少患者體內毒素,減輕物質代謝紊亂,促進腎損傷的修復與再生和穩定病情。
根據病情進行營養支援
若營養輸入過多,少尿患者可導致體液超載,心臟負荷過重,還可造成消化不良,發生嘔吐、腹瀉、腹脹等症狀。
少尿型患者:少尿型患者尿素氮排出量≤4~5g/d,未接受透析治療者給予含氮較低的營養治療;對於尿素氮排出量>4~5g/d,明顯營養不良或正接受透析治療者,可給予大量蛋白質或氨基酸。
非少尿型患者:通常對大量的氮質營養的耐受性較大,或正在接受透析治療者,可攝入高氮品質營養,一般均可耐受。
給予營養支持的方法
在給予患者營養治療時,應盡可能採用腸內營養方式,並且注意在提供足夠蛋白的同時,還應考慮必需氨基酸和非必需氨基酸的合理比例及電解質的濃度。對於需要腸外營養者,應注意給予適當液體量。