腎功能不全營養療法注意事項

腎功能不全是常見的慢性腎臟病,患者應因腎功能損害使用體內蛋白質、脂肪、電解質等的代謝紊亂,導致機體營養不良。在治療同時進行營養療法可改善患者的營養狀況,提高治療效果,在進行營養療法時需注意以下問題。

一、優質低蛋白飲食

在充足熱量基礎上,蛋白質攝入量至少0.5g/才能達到氮的平衡,其中含必需氨基酸豐富的動物蛋白質占50%~70%,膳食蛋白質供給量以20g為宜。此外,伴有蛋白尿的患者尚需補充尿蛋白的損失量。可按公式計算:1.45×P+N。

二、熱量供應以低蛋白澱粉類食物為主

膳食中熱量主要由碳水化合物和脂肪供給,在滿足熱量的前提下,應選擇含蛋白質低的澱粉類食品,如藕、山藥、土豆、粉絲、麥澱粉等,其中麥澱粉含蛋白質最低,是最佳的主食。

三、脂肪供應以植物油為主

有報告用低蛋白飲食合用腎安注射液治療可糾正脂代謝紊亂,但膳食中脂肪應以植物油為主。

四、控制水的攝入

當發生高血壓伴水腫、少尿時,應嚴格限制水、鹽的攝入量。水要量入為出,即以昨天排出的總量加500ml為今天的入量。在水腫期間給低鹽飲食,水腫消退後可逐漸放寬,一般不超過3~5g/d。

五、預防高鉀血症

高血鉀或低血鉀可影響神經及心血管系統功能,嚴重時可引起心衰或猝死,故制定食譜時應計算鉀的供給量。